SICU Intracerebral hemorrhage(ICH) 케이스, 뇌압상승과 관련된 비효과적인 대뇌 조직관류, 부적절한 분비물 배출과 관련된 비효과적인 기도청결, 부동과 관련된 피부손상 위험성

소개글

제가 생각해도 잘한 듯한 케이스입니당
SICU ICH 많은데 참고하세요

목차

1. 문헌고찰
1) ICH
2) IICP

2. 사정

3. LAB/ 약물

4. 간호과정
1) 뇌압상승과 관련된 비효과적인 대뇌 조직관류
2) 부적절한 분비물 배출과 관련된 비효과적인 기도청결
3) 부동과 관련된 피부손상 위험성

5. 간호수행

본문내용

Ⅰ. Intracerebral hemorrhage 문헌고찰
1. Intracerebral hemorrhage (ICH)
(1) 정의
Intracerebral hemorrhage(ICH)는 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며 혈관파열로 인한 출혈이 원인이다. 뇌 내 출혈 환자의 예후는 나쁘며 고혈압이 뇌 내 출혈의 가장 중요한 원인이다. 그 외 원인으로는 대뇌 아밀로이드혈관병증, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 증상은 갑자기 나타나며 출혈이 진행되면서 심해진다. 증상은 신경학적 장애, 두통, 구역, 구토, 의식저하, 고혈압 등이다.
증상의 정도는 출혈의 양과 기간에 따라 달라진다. 밀폐된 두개골 안에 생긴 혈액응괴는 뇌 조직을 압박하고 뇌 조직을 전위시키며, 뇌혈류를 감소시켜 결국 허혈과 경색에 이르게 된다.

(2) 병태생리
1) 뇌 순환 구조
내경동맥과 척추동맥은 뇌에 혈액을 공급한다. 내경동맥은 전두엽 · 두정엽 · 측두엽 · 기저신경절 · 시상 · 시상하부에 혈액을 공급하며, 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 나뉜다. 척추동맥은 측두엽의 밑, 후두엽, 소뇌, 뇌간, 간뇌의 일부에 혈액을 공급한다. 뇌저동맥의 주요 가지는 후대뇌동맥이다. 전대뇌동맥과 후대뇌동맥은 전교통동맥과 후교통동맥과 함께 윌리스환(circle of Willis)을 형성한다. 이 부분에 비정상이 흔히 발견된다.

2) 뇌혈류 조절
뇌에는 산소와 포도당이 끊임없이 제공되어야 한다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌혈류는 750~1000mL/min으로, 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경 대사는 30초 내에 변화하고, 2분간 정지되면 뇌세포는 5분 내에 괴사된다.
정상적으로 뇌는 전신 평균 동맥압이 50~150mmHg 이상 변화해도 뇌 자동조절기전에 의해 혈압변화로부터 보호된다.

참고 자료

없음