<결장암 CASE STUDY > 통증, 감염위험성, 위장관 운동기능 장애 위험성

소개글

성인간호학 실습 컨퍼런스 자료입니다.
간호과정은 총 3개로 수술 절개부위와 관련된 통증, 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 위장관 운동기능 장애 위험성 이렇게 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료

2. 간호사정
1) 질병과 관련된 정보
2) 과거력
3) 가족력
4) 신체검진
5) 약물요법
6) 진단검사

3. 간호과정

본문내용

정의
대장은 크게 결장과 직장으로 구분되는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다.

원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족적 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우성으로 전달되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지의 거의100% 장암으로 발전한다.

증상과 징후
결장직장암의 임상증상은 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕 부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 소장과 오른쪽 결장에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생하고, 왼쪽결장과 직장에 생기는 종양은 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나온다. 종양이 장을 막았을 때는 폐색증상이 나타난다. 오름결장에 생기는 종양은 장의 관강이 넓고 대변이 묽은 상태이므로 폐색을 일으키는 일은 거의 없으나 궤양발생으로 빈혈과 짧은 호흡을 나타낸다. 식욕부진, 체중감소, 빈혈로 인한 피로와 허약감 등이 진단 시 나타날 수도 있다. 내림결장과 직장에 생기는 종양은 장의 관강이 더 좁기 때문에 부분적 폐색증상을 유발시키며, 이로 인해 대부분의 환자들은 배변 습관의 변화(설사와 변비의 교대, 변의 굵기가 가늘어짐)와 식후 복통 산통을 나타내고 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖는다고 호소한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,김금순 외 다수, 수문사
기본간호학, 손정태 외 2명, 현문사
기본간호 중재와 술기, 송경애 외 다수, 수문사
http://www.druginfo.co.kr
[네이버 지식백과] 직장암 [rectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)