아동간호학임상실습-NICU preterm infant

목차

1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 질병에 대한 이론적 고찰
5. 검사결과
6. 약물치료
7. 가설 설정

본문내용

- 진단명 : preterm infants ; 32-36 weeks
세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 한다.

- 원인 또는 유발요인 : 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.

태아 측 원인
태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종,
자궁내 성장지연
태반/자궁 이상
태반 기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 자궁 기형, 자궁 손상,
자궁경관무력증, 조기 양막파수, 융모양막염, 양수과다증, 양수과소증
산모 측 원인
산모의 나이(16세 미만이거나 35세 이상), 급성 및 만성 질환,
임신중독증, 과거 미숙아 분만력, 약물 남용, 감염증

- 주증상 : 전체적으로 피하지방조직이 얇고 솜털이 많아서 혈관이 비쳐 보이고, 머리가 전체적인 몸에 비해 크다. 체온조절을 자기 스스로 하지 못하고, 면역이 떨어져 있어서 감염에 취약하다.
⚫ 체온 조절이 잘 안 된다.
미숙아는 체온을 조절하는 기능이 만삭아에 비해 덜 발달되어 있어서 쉽게 저체온에 빠질 수 있다. 또한 땀을 발산하는 기능도 떨어져서 높은 온도에 오랫동안 노출되는 경우 고체온이 쉽게 오기도 한다. 미숙아의 경우 특히 체표면적이 넓고 피하지방층도 얇아서 열을 빼앗기기가 쉬우며, 갈색지방이 부족하여 열을 만들어내는 능력에 한계가 있다.
⚫ 호흡이 어렵다.
미숙아들은 갈비뼈가 연하고 근육이나 횡격막의 잡아당기는 힘이 약해서 숨을 쉴 때도 흉곽을 충분히 펴서 음압을 주지 못하기 때문에 상대적으로 폐포를 펴주는 힘이 약하다.

참고 자료

김영혜 외(2014), 아동간호학 총론, 현문사
김영혜 외(2009), 아동청소년간호학 실습매뉴얼, 현문사
KIMS 의학정보센터