MICU 실습 일지 및 관련 환자 상황

소개글

성인간호학 실습 MICU에서 실습하면서 작성한 일지입니다.
주제별로 매일 본 것을 정리하였으며, 실제 실습 중 병동에서 본 주제 관련 환자를 케이스 형식으로 간단하게
정리하였습니다.

목차

1. 위관영양
2. 관장
3. 인공호흡기
4. 수혈간호
5, 욕창간호
6, CRRT
7. EGD

본문내용

1. 정의 및 목적
• 목적
- 정상 소화기관을 가지고도 구상으로 음식물을 섭취할 수 없는 대상자에게 적절한 영양분과 수분을 공급하여 영양상태를 균형 있게 유지시켜 주기 위해 실시
• 시간간격
- 의사처방 또는 24시간에 걸쳐 시간간격 두고 연속적 주입
- 16시간 동안 일정한 시간간격으로 주입, 나머지 8시간을 주입하지 않음
• 종류
- 주사기 이용
- feeding bag 이용

2. 절차 및 방법
• 45도 정도 앉은 자세 : 중력에 의해 주입용액이 쉽게 흘러 내려가도록 앉은 자세
• 대상자가 일어나지 못하면 오른쪽으로 눕힌다 : 토했을 경우 흡인의 가능성 감소
• 실시 전, 위 내용물을 흡인해냄으로써 위관이 제자리에 삽입되었는지 확인하고 지난 번 시간에 주입한 음식물의 소화여부 확인(위 내용물이 모두 위액일 경우 다시 위 속으로 집어넣어야 함)
• 용액을 천천히 주입 : 1분에 50cc이상 주입하지 않아야 위의 갑작스런 확장 피함

3. 준비사항
• 주입액
- 표준용액 : 필요한 기본영양소를 모두 함유하도록 구서
- 고칼로리 용액 : 1ml당 2kcal로 구성된 영양분 함유
지속적으로 고칼로리 용액 주입 시 대상자에게 설사와 구토 유발
- 특별용액 : 장운동 촉진(섬유소 많이 함유)
상품화된 용액의 사용보다 대상자의 상태에 맞게 만들어 공급
• 수분공급
- 공급되는 수분의 양 : 의사의 처방 또는 간호사가 대상자의 소변상태 관찰하여 주입
- 소변 색이 옅으면 수분의 양이 충분하지만, 색이 짙으면 수분이 필요한 것으로 판단
- 목적 : 수분 공급, 위관을 세척하기 위함, 약물 투여 후 위관 세척을 위함

4. 부작용
• 위의 갑작스런 확장(빠른 주입시) : 메스꺼움, 구토, 장경련, 설사
• 흡인 : 흡인기를 대상자 가까이 준비해 두어야 함
• 위관의 폐쇄와 위관이 잘못 삽입되는 것, 위관에 의한 점막자극, 위팽만감
• 설사 : 너무 빠르게 용액에 주입되거나 너무 차가운 경우
• 알러지 : 용액의 삼투압이 높은 경우 젖당이 함유되어 있어 발생

참고 자료

없음