대장암 환자 수술 간호, 장루 환자 간호

목차

1. 임상증상
2. 진단검사
3. 병기와 예후
4. 치료
5. 간호

본문내용

2. 진단검사
정확한 조기 진단과 신속한 치료가 아주 중요하다.
-직장 지두 검사(DRE, Digital rectal examination) : 간편하고 저렴하므로 결장암 검진에 유용하다. 이 검사는 주로 정기적인 검사의 한부분으로 시행한다. 모든 결장암의 40% 정도가 검사자의 손가락이 닿는 직장 주위에서 발견된다.
-이중조영 바륨관장법(double contrast barium enema)
-결장경 검사
-혈액 검사, 전혈구 검사, 혈소판수치, 혈청화학 검사, 간 기능 검사, 전해질 검사, 혈액응고수치 검사
-폐로의 전이 여부(흉부 X-선 검사)
-간으로의 전이 여부(CT, 복부 초음파)

<중 략>

5. 간호
- 조기 발견이 결장·직장암의 예후에 결정적 영향을 미치므로 대상자가 주기적으로 검진을 받도록 격려해야 한다. 진단 후에는 대상자를 위한 신체적·심리적 지지와 영양상태의 사정 및 관리가 계속해서 필요하다. 대상자의 체중을 측정하고 출혈 증상을 파악하기 위해 대변을 관찰한다. 안위도모를 위한 간호와 진통제 투여로 대상자의 안위를 증진시키고 통증을 완화시킨다.
- 간호사는 대상자와 가족이 자신의 감정을 표현하도록 도와주어야 한다. 대상자의 죽음이 예견된다면 간호사는 대상자와 가족이 슬픔의 과정을 거치는 동안 도와준다.
- 장절제술 대상자에게 적절한 간호는 수술 절차, 재구성의 범위, 병리학적 결과에 따라 다른다.

(1) 수술 전 간호
- 수술 전 간호는 대상자를 신체적·심리적으로 준비하도록 한다. 대상자는 장에 대변이 축적되지 않도록 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만을 섭취해야 한다. 장을 비우고, 수술부위의 분변 오염을 극소화하기 위해 하제, 관장, 좌약 등을 이용하며, 장내 세균을 감소시키기 위해 항생제를 투여하고, 감염을 예방하기 위해 광범위 항생제를 수술 전부터 시작해서 수술 후에도 계속 투여한다.
- 수분-전해질 불균형 대상자는 수술 전에 교정하고, 빈혈이 있으면 철분이나 혈액을 투여한다. 영양실조는 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술 전에 영양상태를 사정하고 필요시 비경구영양을 공급한다.

참고 자료

성인간호학(상)/전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 황옥남 외 공저/현문사
www.colon.or.kr (대한대장항문학회, the Korean society of coloproctology)
www.naver.com / naver 지식백과 / 그림 참조