정리가 잘 되어 있어 도움이 많이 되는 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호 레포트 입니다.

소개글

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목차

I. 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호
1. 간
2. 담낭
3. 췌장

II. 간, 담도, 췌장장애 대상자 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

III. 간, 담도, 췌장장애

본문내용

1. 치핵
치핵은 항문부위의 정맥이 지나치게 확장된 정맥류를 뜻한다.
내치핵 -치선 상부의 상치정맥총이 확장된 정맥으로 항문 안쪽에 있으며 점막으로 둘러싸여 있다.
외치핵 -치선 하부의 정맥층이 확장된 정맥으로 항문괄약근 아래에 있고 항문 주위에 서 보인다.

1) 원인
치핵의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승이다. 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아있거나
임신, 비만, 문맥압 상승 등 항문부위의 압력이 증가할 때 발생한다.
2) 임상증상
치핵은 시진 직장수지검사, 항문경이나 직장경검사 등으로 확인할 수 있다.
내치핵 –선홍색 출혈이 나타나는데 휴지나 변에 묻어나는 정도에서 배변 후 변기에
뚝뚝 떨어지는 정도까지 생길 수 있다.
외치핵 –항문주위에 통증이 있고 붉거나 푸른빛 또는 분홍빛의 덩어리로 보인다.
가려움증은 외치질에서 주로 나타난다.
치핵은 혈전을 형성하기도 하며 감염되어 농양을 형성하고 출혈을 일으킨다.
3) 치료
(1) 내과적 관리 - 회음부의 압력을 감소시키고 통증을 완화
급성증상 -저잔류식이를 제공하지만 일반적으로 변비와 긴장을 예방하기 위해 고잔류 식이, 배변완화제, 부피형성하제를 처방, 활동제한, 좌욕, 국소마취제 도포, 스테로이드 를 함유한 항염증크림 등으로 증상을 완화, 위생상태를 철저히 지킨다.

배변 시 긴장하지 않고 규칙적인 배변을 하도록 하고 고섬유식이와 수분섭취를 권장
양념이 강한 음식, 땅콩류, 커피, 알코올은 환부를 자극할 수 있다.
대상자가 오랫동안 앉아 있는 것은 피한다.
필요시 배변완화제를 투여하고 따뜻한 좌욕 과 부드러운 세척을 한다.
비만이나 임신과 관련한 압력을 경감시키기 위해 앉아 있을 때 다리를 올려놓는다.
배변 후 청결에 유의하게 하고 부드럽고 흰색의 향료가 없는 화 장지를 사용하도록 교육하며, 좌욕준비와 방법에 관한 정보를 제공한다.
합병증이 발생하거나 증상이 고통스러운 경우는 외과적 관리가 필요하다.
(2) 외과적 관리
- 고무밴드 결찰술 Rubber band ligation
빠르고 간편한 방법인 고무밴드 결찰술은 내치핵인 경우에 시행한다.

참고 자료

조경숙 외/ 2014/ 성인간호학/ 현문사
김정자 외/ 2012/ 기본 간호학 실습지침서 / 정담미디어
유혜영/ 2013 / 임상메뉴얼/ 현문사
차영남 외 공저/ 2013/ NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 현문사