심부전

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 심부전의 종류
2. 임상증상

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 문제

본문내용

1. 심부전의 종류
- 본질적으로 서로 다른 병적 상태를 의미하는 것이 아니라 임상적 편의에 따른 심부전 상태를 지칭하는 용어
- 심부전의 원인, 손상부위, 심장주기, 혈류의 울혈 상태가 전방부 쪽인지 후방부 쪽인지에 따라 분류
1) 좌심부전 대 우심부전(left versus right heart failure)
- 발생빈도 : 좌심부전>우심부전
- 좌심부전만 있는 경우는 급성폐수종과 동일한 상태를 나타냄
- 좌·우심실 중 어느 한쪽이라도 부전이오면 조직관류는 감소
- 좌심과 우심은 각각 따로 부전을 일으킬 수 있으나 심장은 하나의 폐쇄순환로이므로 어느 한쪽의 심장부전은 다른 쪽 부전을 초래함
(1) 좌심부전
① 정의 : 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신혈관 속으로 동맥혈을 박출하지 못하는 상태
② 원인
- 고혈압, 허혈성 심장질환, 류마티스 심장질환, 승모판 및 대동맥판 질환, 심근증, 심근염, 선천성 심질환 등
③ 병태생리

좌심실이 충분한 양의 혈액 박출 X
↓
장기간에 걸쳐 빈맥, 심실 확장, 심실 비대 등의 보상기전
(신체의 순환요구에 대처)
↓
어느 한계가 지나면 점차 수축력이 감소
↓
후방장애로 좌심방압과 폐정맥압의 상승
↓
폐울혈 초래

- 폐정맥압이 25mmHg 이상 상승되면 폐간질의 부종(급성 폐수종)이 일어나서 폐의 순응도가 낮아지고 호흡곤란이 심해짐

(2) 우심부전
① 정의 : 우심실이 펌프기능장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태로서 전신 정맥계에 울혈을 초래하는 것이 특징
② 원인
- 대부분 좌심부전에 이어서 나타나며 좌심부전으로 인한 폐울혈에 대한 저항으로 우심실의 압력이 상승되어 발생
- 고혈압, 허혈성 심장질환, 류마티스 심장질환, 삼첨판 및 폐동맥 협착증, 폐기종, 기관지 확장증, 규폐증, 폐결핵과 같은 만성 폐질환은 우심부전을 일으키는 대표적인 질환
③ 병태생리
만성 폐질환의 경우 폐저항이 높음
↓
전신 순환에서 오는 정맥혈이 우심실에서 폐로의 흐름에 저항을 받음

참고 자료

조경숙외(2014) 성인간호학 상권 현문사 p662~665
김금순 최경옥 현경선 외(2014) 성인간호학1. 수문사 p.762~765
한국간호과학회 성인간호학회(2011). 성인간호학. 대한간호협회.