인하대학교 집중치료실 case study - IVH
- 최초 등록일
- 2016.04.21
- 최종 저작일
- 2015.10
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소개글
뇌출혈(Intraventricular hemorrhage) 환자에 대한 사례보고서 입니다.
해당 실습과목의 평가기준으로 인해 간호과정보다 환자사정에 중점을 둔 보고서입니다.
간호과정은 간호문제(두개내 적응능력 감소, 감염의 위험성) 2가지의 내용을 포함하고 있습니다.
마지막의 부록 problem tree는 그 외 가능한 간호진단에 대한 내용입니다. problem tree의 상자에 적힌 내용 들은
진단에 대한 근거입니다. 약물 부분은 저작권 문제로 제외하였습니다.
환자에게 사용된 약물의 이름입니다. : Perdipine, Perlinganit , Urokinase, Tranexamic acid, Vitamin K, Lasix, Refosporen,, Muteran,, Norvasc
과제에 많은 도움이 되기를 바랍니다.
목차
1. 대상자 정보
2. 주호소
3. 경과
4. 신체체계별 건강사정
5. 진단적 검사 & 임상 검사 결과
6. 약물 (삭제)
7. 간호 계획 - 실제적 진단, 잠재적 진단 (두개내 적응능력 감소, 감염의 위험성)
8. 참고문헌 & 실습소감
9. 실습소감 부록) Problem tree
본문내용
2. 주호소:
내원 전일부터 두통호소 있었으며, 당시 시행한 CT에서는 특이소견 없었으나 내원일 새벽 2시경 화장실에서 쓰러진 채로 발견되었으며, drowsy mentality보여 시행한 CT상, ICH(Intra cerebral hemorrhage), IVH(Intraventricular hemorrhage) 확인되어 본원 전원 됨. 내원일 오전 8시 응급 수술 EVD(External ventricular drainage)시행하였으며, 응급수술 후 외과계중환자실(SB)로 입원됨.
3. 경과
실습 1일 10/5
의식상태 drowsy
V/S 121/59-72-18-36.8
오전 응급 수술 EVD하였으며 머리 왼쪽 측두에 배액관 가지고 있다. op site dressing oozing 없으며, EVD 귀위 10cm 높이 유지하고 있다. 배액 양상 CSF에 혈액 섞여 나와 진하고, blood cell 섞여 나오면서 배액이 잘 되지 않으며 oscillation 관찰되지 않음.
참고 자료
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2013). 성인간호학3. 정담미디어
국제간호진단협회(2012). 간호진단 정의와 분류(2012-2014). 정담미디어
(참고 싸이트)
http://blog.naver.com/engage92/130166807546
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=488952&cid=55558&categoryId=55558
http://blog.naver.com/charli2624/220094849088
http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=10323
