성인간호학실습- Chronic Renal Failure (만성신부전) 케이스 스터디

소개글

성인간호학실습 시 Chronic Renal Failure에 대하여 케이스스터디 한 자료입니다.
실습점수 A+나왔습니다.

목차

Ⅰ. 진단명(대상자의): Chronic Renal Failure
1. 개인력
2. 건강력

Ⅱ. 질병기술-만성 신부전-Chronic Renal Failure
1. 병태생리
2. 임상소견(Clinical manifestation in general)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing care)
5. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
(1) 정의
ㆍ신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능 한 것
ㆍ사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소 혈증(혈청 크레아티
닌>1.4㎎/㎗)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정

(2) 원인
ㆍ가장 흔한 만선 신부전의 원인 : 당뇨병
ㆍ만성 사구체 신염과 고혈압
ㆍ유전성인 다낭성 신질환
ㆍ약물 혹은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간실 신염
ㆍ전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스
① 사구체 기능 장애
ㆍ사구체 신염, 단뇨병성 신장 병변, 고혈압성 신 경화증
② 전신 질환
ㆍ공피증, 다발성 동맥염, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염
③ 요로 폐쇄
ㆍ전립선 종양, 방광 종양, 림프선종, 요관 폐쇄, 결석
④ 기타
ㆍ만성 신우신염, 신 증후군, 다낭포성 신 질환, 신 허혈증, 다발성 골수종

(3) 진단 검사
ㆍ비가역적으로 진행하는 속성이 있기 때문에 조기에 발견하여 진단하는 것이 중요.
ㆍ신기능이 약 80%까지 소멸되도록 환자는 증상을 거의 자각하지 못할 수 있음
ㆍ피로와 전신 쇠약 등 비특이적 증상과 고혈압으로 나타남
ㆍ주요지표: 혈청 BUN, 크레아티닌, 요산 등의 혈액 검사와 소변 크레아티닌 청소율 검사

<중 략>

S : 보호자 : “입속이 다 말라 비틀어졌어”

O : 구강으로 호흡을 하며 소리가 많이나는 호흡을 함.
입술과 구강점막이 하얀색으로 말라보임
손으로 만졌을시 촉촉하지 않고 마른느낌
구강점막에서 출혈 보임
분당 호흡수 20회

A : 비효율적 구강호흡으로 인한 구강점막손상

P/I : 탄툼과 생리식염수를 적신 거즈로 4시간마다 구강 간호 실시
구강내 연고 도포
환자에게 코로 호흡하는 것을 격려

E : 구강내 점막이 촉촉할 것이다.
구강내 출혈이 사라질 것이다.
구강으로 호흡하는 빈도가 줄어들 것이다.
구강과 입술의 색깔이 붉은색으로 돌아올 것이다.

참고 자료

전시자 외 , 성인간호학 상, 하 , 2005, 현문사
sigma theta tau lambda, Alpha Chapter-At-Large 편 최신 임상간호메뉴얼.1999. 현문사