흡인성폐렴 & 욕창 간호사정, 간호진단, 계획, 수행 및 평가

소개글

노인간호 흡인성폐렴 & 욕창 간호과정입니다.
사정부터 진단, 계획, 수행 및 평가까지 자세히 나와있고 Lab결과, 사용 약물 등 상세하게 적혀있습니다.
폐렴이나 욕창 관련 간호과정시 많은 도움이 되실거에요^^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 흡인성 폐렴 Aspiration pneumonia 정의
2. 욕창(Pressure sore)

Ⅲ. Case Study
1. 일반적 배경
2. Lab
3. Medication
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2016년 3월 00의료원에서 2주간의 실습을 하게 되었다. 00의료원은 대부분이 노인 장기 입원 환자이었으며, 대부분 의사소통과 거동이 불편한 중증 환자들이었다.
내가 실습한 22병동의 환자들은 대부분 고혈압, 당뇨병, 치매, 만성폐쇄성 폐질환, 폐렴, 파킨슨병 등의 다양한 병을 앓고 계셨다. 그 중에서 폐렴과 욕창으로 입원한 안00 환자는 고열과 호흡곤란의 증상을 가지고 있었다. 이에 폐렴과 욕창에 대하여 문헌고찰을 하고 대상자에게 알맞는 간호과정을 적용해보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 흡인성 폐렴 Aspiration pneumonia
: 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴.
주로 병원 내 감염이 폐렴의 중요한 원인이 됨

1) 원인
일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염이 일어남
※ 폐렴을 일으키는 병원균 : 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크랩시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등

2) 발병 기전
: 환자의 입안에 있던 세균이 기관지로 흡인 되는 것이 가장 중요한 요인
정상인 ➜ 폐의 방어 능력이 잘 유지 ➜ 폐렴이 생기는 경우가 드뭄
면역 기능이 저하된 사람 ➜ 심각한 폐렴이 발생

3) 폐렴의 분류
(1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴, community acquired pneumonia: CAP)
지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
겨울철에 많이 발생함
65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸림
가장 중요한 위험요인 은 흡연 이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균

(2) 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia: HAP)
병원에 입원 후 48시간 지나서 발생하는 폐렴
입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉬움
기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 많음
원인균 : 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균

참고 자료

김금순 외 공저(2014). 성인간호학 Ⅰ. 수문사. p.668-673
박명화 외 공저(2010). 노인간호학 3판. 정담미디어. p.190-192
송경애 외(2013), 최신기본간호학(하), 수문사, 51-77
성미혜 외(2014). 간호과정. 정문각