소개글
난소낭종으로 개복술로 난소절제술을 시행하신 환자에 대한 케이스입니다.
수술과정부터 간호진단까지 아주 상세하게 나와있습니다. 도움이 많이 될 것입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 증상 및 징후
3. 합병증
4. 진단 방법
5. 치료 방법
6. 난소절제술 (oophorectomy)
Ⅱ. 환자 간호 사례 보고서
1. 수술실 도착시간
2. 환자 준비
3. 기계 준비
4. 수술 부위 소독
5. 마취
6. 피부 절개 혹은 수술부위 접근방식
7. 주로 사용하는 기계
8. 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
9. 절제 부위
10. 출혈을 방지하기 위한 절차
11. 피부를 닫기 전의 절차
12. 드레싱
13. 마취에서의 회복할 때 간호 내용
14. 회복실로 환자 옮기기
15. 회복실 입실 시 환자 사정
16. 퇴실 시 환자 사정
17. 수술을 보고 난 후 학생의 소감
Ⅲ. 간호과정
# 수술과 관련된 급성 통증
본문내용
1. 정의
난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종(theca lutein cyst)등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 임상경과를 보일 수 있다. 이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다.
◆ 난소 낭종의 종류
1) 기능성 낭종 : 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다. 대개 수주에서 수개월 내 자연소실된다.
2) 양성 난소 종양 : 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다. 수주, 수개월이 지나도 자연소실이 되지 않는 경우로, 자궁 내막종, 기형종, 장액성, 점액성, 농양 등이 해당된다.
<중 략>
- 수술 전 피부준비(수술부위 제모), 의치 및 귀금속 제거, 피부상태 확인, pre op. 주사 (Plasma-lyte 1000ml, P/S 20ml, Zenocef 1g : 예방적 항생제), 속옷 제거, CM sampling, 수술부위 표시, 수술동의서 및 마취동의서 받음
- 수술 전 활력징후 : BP 110/70mmhg - T 36.5℃ - P 68회 - R 20회
- Time-out : 수술실 입실 시, 수술 시작 전, 수술 절개 직전 총 3번에 걸쳐 시행
(환자 성명, 등록번호, 수술부위 및 위치(Lt./Rt.), foley cath. 삽입 여부 확인)
- 수술 체위 : supine (앙와위)
참고 자료
여성건강간호학2, 이영숙 외 3명, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외 2명, 현문사
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
[네이버 지식백과] 난소낭종 [ovarian cystic tumor] (서울대학교병원 의학정보)
[네이버 지식백과] 의약품사전 (www.terms.naver.com/medicineSearch.nhn)
가톨릭대학교 성모병원 평생건강증진센터 (http://www.cmcseoul.or.kr/healthcare)