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외래 case study : Atopic dermatiti(아토피)i, allergic rhinitis(알러지성 비염), Pneumonia(폐렴)

*서*
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최초 등록일
2016.05.01
최종 저작일
2015.11
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목차

1. Prof. Y의 외래
2. Prof. K의 외래
3. Prof. K의 외래
4. Prof. Y의 외래
5. Prof. Y의 외래
6. Prof. I의 외래

본문내용

김XX, F/4y. Dx: Atopic dermatitis, allergic rhinitis, pneumonia

Prof. Y: 어떻게 오셨어요? 6월 7일 왔다 가셨네요.
Pt 보호자: 기침하고 콧물이 계속 약을 먹어도 안나아서요.
Prof. Y: 기침한지 얼마나 됐어요?
Pt 보호자: 2개월이요. 2개월동안 약을 달고 살았었어요.
Prof. Y: 아이가 어린이집에 다니나요?
Pt 보호자:네
Prof. Y: 콧물하고 열은요?
Pt 보호자:콧물은 있고 열은 심하지 않아요.
Prof. Y: 항생제 최근에 먹은 적 있나요?
Pt 보호자: 네. 안먹었어요. 근데 아이가 알레르기가 심해서 눈이랑 코를 비벼요.
Prof. Y: 언제부터 그래요?
Pt 보호자: 3~4달 정도 됐어요. 그래서 안과에 갔었어요.
Prof. Y: 아이 아토피 있었나요?
Pt 보호자: 아뇨, 최근에.. 그냥 어렸을 때 태열이 있었어요.
Prof. Y: 그게 아토피인데.. (시진 후) 얘 아토피 있네요. 천식끼 있다고 들은 적 있나요?
Pt 보호자: 감기 심할 때 몇 번요.
Prof. Y: 모세기관지염하고 폐렴 만 1세미만 때 앓은 적 있나요?
Pt 보호자: 아니요.

(배, 등, 팔 시진. 폐음 청진)

Prof. Y: 최근에 쌕쌕거린 적 있나요?
Pt 보호자: 네.
Prof. Y: 어린이집 다녀요?
Pt 보호자: 네. 다니면서부터 계속 약을 달고 살았어요.

(구강시진, 비강시진, 고막 시진)

Prof. Y: 어머니, 아이가 아토피, 알레르기 비염 폐렴이 있네요. 알러지 검사를 해봐야
할 것 같아요. 아이 보습제는 뭐 쓰세요?
Pt 보호자: 피지오겔이요.
Prof. Y: 아이 매일 목욕하죠? 그 때 10~20분정도 따뜻한물에서 씻기구요. 목을 못담그
니까 가재 손수건에 물을 묻혀서 목을 다 감싸주세요. 목욕이 끝난 후에는 3분내로 물기
를 다 닦아주고 오일있으면 오일 먼저 바르고 나서 피지오겔을 전체적으로 발라주세요.
특히 목부분은 집에 가지고 계신 스테로이드제를 꾸준히 발라주세요.

참고 자료

없음
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