위암 부분위절제술후 시뮬레이션 간호

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대상자는 위암으로 부분위절제술을 받고, 수술부위에 드레싱이 되어 있고, 바로박을 유지하고 있다. 5%D/S를 120ml/h로 정맥투여 받고 있으며, PCA 유지, 금식중이다. 객담배출이 용이하지 않고, 목이 잠겨 있으며, 수술부위 통증으로 복부에 손을 지지하고 있으며, 신음소리를 내고 있다.

<중 략>

〔행동〕 치료간호사 : 비강캐뉼라 적용
1) 손소독제로 손위생을 실시한다.
2) 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다.
3) 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다.
4) 유량계와 습윤병을 연결한 후 중앙 공급체계 벽에 산소유량계를 꽂는다.
5) 습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결한다.
6) 대상자에게 연결하기 전에 비강 캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인후 유량계를 잠근다.
7) 대상자의 비공의 폐색 여부를 확인한다.

참고 자료

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