여성질환18가지 시나리오에 따른 간호 중재

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본문내용

1. 매독
1) 시나리오
- 증상 : 김○○님은, 28세로 임신 3개월중이다. 대상자는 내원 2일전부터,
미열이 나면서, 두통과 전신권태를 느끼며, 회음부 통증은 없으나,
대음순이 검붉은 색으로 변하고, 가장자리가 부풀고, 딱딱한 느낌이 들고,
안쪽은 궤양이 발견되어, 내원하였다.
- 진단검사: 직접형광항체 검사를 통하여 매독균이 관찰되었다.
그래서 TPHA를 통하여, 매독1기 임이 확진되었다.
2) 간호중재
① 처방에 따른 페니실린 과민반응 검사후 페니실린 G 240만 단위 1회 근육주사함
② 부부가 함께 치료해야함을 교육함
③ 임신 16~18주(5개월)이전에는 태반이 방어역할을 하므로, 빨리 치료해야함을
교육하고, 현재 임신3개월로, 태반이 방어 역할을 하므로,
현재 태아에게 무해함을 교육하고, 정서적 지지를 해준다.
④ 배설물에 의한 병원균에 의해 감염될 수 있으므로, 음식조리시 손싰기를 철저히
하도록 한다.
⑤ 배설물에 의한 병원균에 의해 감염될 수 있으므로, 배우자의 다른 이성과의 접촉으로 인한 감염이 아닐 수도 있음을 설명하고, 지금은 태아와 산모를 위한 안정이 우선임을 설명한다.
⑥ 5개월 경과시 태아는 선천성 매독이 걸릴 수 있으므로, 재발하지 않도록 철저히
관리해야 함을 설명한다.
⑦ 치료후 24개월 후에 추적검사를 해야함을 안내하고, 내원 날짜를 잡아준다.

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2. 자궁외 임신
1) 시나리오
- 증상 : 30세 여성이 월경을 두달 거른 후 갑작스런 우측 하복부 통증과 함께
약간의 질 출혈, 창백한 얼굴, 어지럼증이 있어서 내원하였다.

참고 자료

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