분만실 케이스(DR CASE), 사전학습 포함, 분만과정, 초산모, 약물, 유도분만, NSVD

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 투여약물
4. 간호문제목록
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

- 복부 촉진(Leopold's maneuver)
1. 목적
· 태아 수 확인
· 선진부, 태위, 태세, 하강 정도 확인
· 태아 심음이 가장 강하게 들리는 부위 확인
· 태아의 하강과 내회전 측정
2. 방법
 방광을 비운다.
 앙와위를 취하고 오른쪽 둔부 아래에
작은 수건을 말아서 댄다.
 손을 따뜻하게 하고 임부의 오른편에
선다.
 두부이면 둥글고 단단하고 부구감이
있다. 둔부의 경우 불규칙하고 부드럽다.
 임부의 발을 향하여 서서 두손을 이용하여
하강 정도를 측정
 태아의 심음 PMI확인, 청진
※ 산부의 비대함, 양수과다, 종양이 있으면 태아의 윤곽을 느끼기 어렵다.
- 태아 심음 청진
1. 태아 심음이 가장 잘 들리는 부위(PMI)는 태향을 결정하는데 도움이 된다.
2. 체위에 따른 PMI
· 두정위 : 흔히 모체의 복부하분윈에서 분만 바로 전 태아의 위치는 전방두정위(OA), 태아의 등은 직접 치골 결합 바로 위에 있게 된다.
· 둔위 : 제와부 위

<중 략>

- 분만실에서의 출산
1. 쇄석위
 난산시 의사가 합병증을 다루는데 편리
 정맥 순환이 나빠 골반 주위 정맥염이 가능하고 분만 후 하지 통증 호소
2. 혈압계 준비(응급시, 회복실에서 옮기기 전 분만실에서)
3. 분만 후 투여해야 할 수축제(syntocinon)를 준비
: 자궁을 통한 과다 출혈 방지
- 정상분만
1. 아두분만
1) 배림현상(appearing)
: 수축시 수의적인 힘으로 아래로 밀어낼 때 아두가 질입구로 왔다가 수축이 사라지면 질입구의 안쪽으로 들어가는 것
2) 발로현상(crowning)
: 아두의 대횡경선이 외음부를 확장시키는 것, 수축과 관련 없음
3) 아두분만 Ritgen's maneuver
 아두분만 속도를 조절하는 방법
 아두가 회음부를 밀어 질 개구부가 5cm정도 되었을 때 한 손에 소독 수건을 씌워
항문주위를 막는다.
￫ 미골의 회음부를 통해서 태아의 턱을 위쪽으로 압박, 동시에 다른손은 두정부에서 아래쪽으로 압박하여 턱을 신전시킴 이때 입으로 숨을 빨리 내쉰다.

참고 자료

최영희 외/ 간호진단과 간호중재/ 현문사/ 1999
서울대학교병원 간호부/ 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정/ 현문사/ 2007
이영숙 외/ 여성건강간호학Ⅰ/ 현문사/ 2014
이영숙 외/ 여성건강간호학 Ⅱ/ 현문사/ 2014