급성신부전 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2016.05.02
- 최종 저작일
- 2012.05
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목차
Ⅰ. 급성 신부전(Acute Renal Failure)
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
3. 병태생리
4. 원인
5. 단계
6. 예후
7. 예방
8. 증상
9. 진단검사
10. 치료와 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 참고자료
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
• 신장의 구조
신장은 후복강내 척주(vertebral column)의 양측편에 위치한다. 누운 자세에서 신장은 제 12흉추와 제3요추 사이에 있으며, 우측 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다.
성인의 신장은 평균 길이 11cm, 폭 5.0~7.5cm, 두께 2.5cm 정도이며, 지방피막(adipose capsule)과 장막하근막(subserosa fascia)에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다. 신장은 복부나 후면에 가해지는 충격을 흡수하고, 옆구리, 복부의 근육과 피하지방층에 의해 보호받는다.
신장의 외측은 볼록하고 내측은 오목하게 굽은 강낭콩 모양으로 되어 있다. 신장은 3개의 중요한 부분인 피질(cortex), 수질(medulla), 신우(pelvis)로 나뉜다.
피질은 섬유성 피막 바로 밑에 있으며, 수질에는 집합관이 모여 만든 8~18개의 신피라미드(renal pyramid)가 있다. 피라미드의 기저부는 피질과 수질의 경계선상에 위치하고, 피라미드의 첨부는 신우로 연결되어 유두부(papillae)를 형성한다. 각 피라미드에는 유두가 8개 이상 있다. 유두부는 10~25개의 개구부를 통해 소신잔(minor calix)과 대신잔(major calix)을 거쳐 신우로 요를 배출한다.
신장의 기능적 단위는 네프론(nephron)이며 각 신장에는 100만 개 이상의 네프론이 있다. 네프론은 혈관계인 사구체(glomerulus)와 보우만주머니(Bowman's capsule), 세뇨관계(tubular system)로 구성되어 있다. 세뇨관계는 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관으로 구성된다. 근위세뇨관(proximal tubule)의 내면은 수백만 개의 미세융모(microvilli)로 되어 있어 막 표면을 크게 넓혀 재흡수를 많이 할 수 있다. 수질층으로 내려가면서 세뇨관은 급격히 좁아져 하행헨레고리가 된다. 그리고 다시 방향을 바꾸어 상행 헨레고리를 형성한다.
참고 자료
조경숙 외 (2013) 성인간호학 제6판 하권. 현문사
전시자 외 (2011) 성인간호학 제 5판 상권, 현문사
국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr)
사진첨부 1 (worldcontrol.tistory.com/220)
사진첨부 2 (crystalheart.tistory.com/34)
네이버 지식백과
드러그 인 포(www.druginfo.co.kr)