가스교환장애, 기도흡인위험성
- 최초 등록일
- 2016.05.05
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
1. 관련 문헌고찰 - 외상성 지주막하출혈 Trumatic subarachnoid hemorrhage, SAH
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 진단검사
4) 증상
5) 치료
6) 간호
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 활동과 휴식
1) 활동
2) 수면
3) 자가간호
5. 산소욕구
1) 순환
2) 호흡
6. 영양과 배설욕구
1) 영양
2) 배설
3) 배뇨
4) 배액
5) 섭취량과 배설량/day
7. 안전과 안정욕구
1) 피부통합성
2) 동통
3) 체온조절
4) 감각 및 운동
5) 감정
6) 의사결정
7) 지각과 인지
8. 대상자 흐름도(경과기록) 작성
9. 검사결과
10. 약물(대상자 흐름도에서 사용된 약물 정리)
11. 간호과정
본문내용
1. 정의
외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고, 총상, 폭행 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 위험이 높으며 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 외상성 뇌손상의 위험이 더 높다.
2. 병태생리와 원인
외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 증상은 심한 두통, 불안, 경부강직 등이다. 요추천자에서 혈성 CSF를 확인할 수 있다.
지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동, 정맥기형이 많다.
3. 진단검사
1) 방사선 검사
CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막외인 경막하인지, 수술적 중재 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에 흉부 X-선 검사는 늑골 골절과 가터 흉부검사를 규명하기 위해 시행한다.
2) 기타 진단검사
MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두 개내압 모니터 장치를 달고 대상자에게는 시행하지 않는다. 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러 검사나 혈관촬영술을 시행해 대뇌혈관의 통합성을 확인한다. 뇌혈류 검사로 뇌관류를 측정하고 유발전위 검사로 감각통로기능을 평가한다.
3) 혈액 검사
일차적 뇌손상을 진단하기 위한 혈액검사는 없지만 이차적 뇌손상을 예방하고 진단하기 위해 여러 가지 임상검사를 사용한다.
산소와 이산화탄소농도를 측정하기 위해 동맥혈 가스분석검사를 한다. 전혈구 검사와 혈당, 전해질, 삼투질 농도를 분석한다. 이 검사들은 혈액역동상태와 전해질 불균형이나 감염 유무를 규명해 준다.
참고 자료
없음