성인간호학-내과 실습(급성신우신염-Acute pyelonephritis)

목차

Ⅰ. 사례 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 병태생리
2. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 치료
3. 사례 대상자의 의학적 진단에 대한 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 진단적 검사와 결과 해석
2. 사용 약물 조사

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 실습 소감

참고 문헌

본문내용

급성신우신염이란?
급성 신우신염이라 함은 주로 세균에 의해 갑자기 신장과 신우에 염증이 발생한 경우를 말한다. 이 질환은 소아에서도 발생할 수 있으며, 성인에서는 대부분 여성에 흔한 질환으로서 여성인구의 10%내지 20% 정도가 일생동안 한번쯤은 앓는 것으로 되어 있다. 증상으로는 대부분 38.5℃이상의 고열, 오한, 측복부(옆구리) 통증 등이 나타나고 그 외에도 권태감, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 근육통, 두통 등의 증상이 동반될 수 있다.
약 50%정도의 환자에서는 최근 6개월 동안 방광염의 과거력이 있는 경우가 있어 최근에 방광염이 있던 환자가 위에 열거한 증상이 나타나면 이 질환을 강력히 의심할 수가 있다.

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박테리아의 증식 억제. 항생제치료는 소변 균배양검사와 민감성 검사결과에 따라 결정한다. 우선 광범위항생제를 처방하고 배양검사결과에 따라 항생제를 교체한다. 대상자가 약물에 알레르기반응이 없으면 sulfonamide나 sulfamethoxazole과 trimethoprim 복합제를 먼저 사용하고 전형적으로 항생제치료는 10일~2주 동안 지속된다. 항생제는 구강으로 투여하거나 정맥으로 투여한다. 구강투여 시 환자에게 감염재발을 막기 위해 항생제 투여규칙을 철저히 지키는 것이 중요점을 교육한다. 감염이 재발되면 일반적으로 장기간의 예방적 항생제치료가 필요하며, 약물치료와 함께 위험요인의 교정이 필요하다.

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간호계획
1. 통증사정도구(NRS)로 통증 정도, 양상을 사정.
2. 급성기에는 안정을 취하도록 격려.
3. 수분섭취를 권장-요배출을 원활하게 함으로써 통증, 불편감을 감소시킨다.
4. 처방받은 항생제 투여(Levofloxacin IV 투여)

이론적 근거
1-1 문제점을 확인하기 위해서이다.
2-2 통증 발생시 우선 안정을 취해야 한다.
3-3 요배출을 원활하게 함으로써 통증, 불편감을 감소시킨다.
4-4 항생제 투여로 불편감을 감소시킨다.

참고 자료

이영휘 외『성인간호학 2』(정담미디어 2012년) p855
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/