지역사회간호학 방문간호 케이스

목차

Ⅰ. 방문간호 지역주민 건강실태조사
Ⅱ. 가정방문 결과
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정

본문내용

간호진단
#1. 만성통증과 관련된 운동장애
#2. 신체활동부족과 관련된 변비
#3. 건강상태위협과 관련된 불안

간호수행내용
관절의 통증에 대해 사정함
관절에 온찜질을 하도록 권유하고 교육함.
필요한 경우 지팡이를 꼭 사용하도록 권유함
관절의 운동과 근육 강도를 강화하기 위해 관절범위운동을 알려줌
관절염에 좋은 음식 (시금치, 두부, 명치)과 나쁜 음식을 보건교육함
하지근력의 약화로 낙상 위험성이 있어 낙상예방방법을 교육함
치매예방 박수를 교육함
파스, 스카프를 지급하고 파스를 붙임

<중 략>

1. 건강증진(Health Promotion)
고혈압 처방약을 꾸준히 복용중이고, 건강 섭생을 위한 약은 복용하지 않는다. 치료 이행에 적극적이지만, 때때로 귀찮다고 함.
2. 영양(Nutrition)
건강식품의 섭취는 없으며, 식욕상태는 나쁘다. 하루 2끼를 먹는 경우가 많으며, 입맛이 없어 모든 음식이 맛이 없다고 함. 음식에 대한 알러지가 없고, 오심과 구토도 없음. 수분섭취는 하루에 400ml 정도를 마심.
3.배설(Elimination)
배뇨빈도는 4회/일 정도이며 색은 노랗고 정상 경로임. #3 대변은 10일에 한 번정도로, 변비가 심함
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
수면시간은 오후 9시에서 오전 7시까지로 10시간임. 낮에 낮잠을 많이 잠. 수면보조물은 없다. #.1 보조기구로 지팡이를 사용하며, 평소 활동량은 거의 없다. 피로나 허약감을 호소함

<중 략>

객관적인 자료
-뒤뚱뒤뚱 걷는다.
-지팡이를 사용
-보행시 통증호소
-가만히 있을 때도 버릇처럼 통증을 호소함.
(보행 시보다는 훨씬 약한 통증 호소)

<중 략>

과학적 근거
대상자의 불안 수준으로는 경증, 중등도, 중증, 공황이 있다.
불안감을 표현하면 불안감을 완화할 수 있다.
호홉법, 이완요법, 명상을 통해 불안을 완화할 수 있다.
불안의 원인을 제거해줌으로써 불안을 낮출 수 있다.

참고 자료

없음