TRK환자 간호과정 케이스스터디 ppt자료

소개글

TRK환자 간호 과정 ppt입니다.
대상자 정보와 진단검사 정리하고 마지막으로 간호진단 3가지 내렸습니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 진단검사
3. 간호진단 #1 : 수술과 관련된 통증
4. 간호계획
5. 간호중재 (수행)
6. 간호평가
7. 간호진단 #2 : 출혈과 관련된 체액부족
8. 간호계획
9. 간호중재 (수행)
10. 간호평가
11. 간호진단 #3 : 수술과 관련된 신체기동성장애
12. 간호계획
13. 간호중재 (수행)
14. 간호평가
15. 약물

본문내용

간호중재 (수행)
V/S을 q1hr 측정하였다.
NRS척도를 사용해 대상자의 통증 강도, 빈도, 양상을 사정하였다.
매일 dressing을 시행 할 때마다 수술부위의 특이사항이 있는지 확인하였고 대상자에게 수술부위에 붓거나 빨갛게 부어오르는 증상이 있는지 확인하였다.
매일 발가락의 감각과 움직임을 사정하였다.
의사의 order 확인하고 6right을 지켜 진통제를 투여하였다. (Pethidine 25mg 1Amv IV q24hr, Mypol 250mg 1Cap, Celebrex 200mg 1cap bid 투여)
약물효과와 부작용을 관찰하고 기록하였다.
통증이 있을 경우 대상자에게 즐거웠던 일, 행복했던 일을 상상하게 하고 심호흡, 복식호흡의 시범을 보이고 함께하여 근육을 이완시키도록 격려하였다.
커튼을 치거나 주위환경의 소음을 줄여 조용한 환경을 조성하였다.
통증이 참을 수 없을 경우 간호사에게 알리도록 대상자에게 교육하고 통증의 정도 및 양상을 보고 현재 진통제가 들지 않을 경우 더 효과적인 다른 진통제를 사용할 수 있음을 교육하였다.

참고 자료

없음