OS케이스/ 정형외과 케이스/ 척추관 협착증/ Spinal stenosis/케이스 스터디

소개글

4학년 마지막 실습 케이스로 완성도가 높습니다.
손볼것 없이 완벽하다고 하다고 칭찬받았습니다.
과정 2개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

문헌고찰
1. 척추의 구조와 기능
1) 구조와 기능
정상적으로 척추는 옆에서 보았을 때 S자 모양으로 굴곡을 이루고 있는데 이는 신체의 운 동역학적인 면에서 매우 중요한 역할을 한다.
척추는 기둥 노릇을 하는 딱딱한 척추체, 척수가 지나가는 구멍을 만들어주는 척추궁, 척추신경이 지나가는 추간공과 근육이 붙기 위한 횡돌기와 극돌기로 이루어져 있으며 여러개 겹쳐져 쌓여 있다. 딱딱한 척추체 사이에는 약간 오래된 인절미같이 속으로 들어갈수록 말랑말랑한 추간판이 끼여 있어 관절 운동이 가능하도록 해준다.
이외에도 척추와 척추궁 사이에는 관절(후관절)이 좌우에 하나씩 있어 추간판과 함께 3개의 관절이 상호 영향을 미치며 척추가 움직이게 되는 것이다.

(1) 경추
7개의 척추로 구성된다. 위쪽 2개의 경추는 모양과 기능이 특이하여 비전형적 경추라 불리우며, 아래 5개의 경추는 전형적 경추라고 불린다. 제 1경추의 상부에는 두개골을 받치는 관절면이 존재하고, 제 1경추와 제 2경추에서는 회전운동이 많이 일어난다. 다른 척추 부위와는 달리 경추는 양쪽으로 동맥이 지나가고 있으며 이 동맥은 대뇌의 혈액공급을 일부 담당한다.

(2) 흉추
12개의 척추로 구성되어 있고 전체적인 모습은 등 쪽으로 볼록하다. 늑골과 연결되어 있어서다른 부위의 척추보다 움직임이 비교적 적다. 흉추에서 나오는 신경에는 교감신경이 포함되어 있어 심장기능,소화기능,피부발한,혈관수축등의 자율신경기능과 밀접히 연관된다.

(3) 요추
5개의 척추로 구성되며 배가 있는 앞쪽으로 볼록한 모습이다. 요추에서는 회전운동이 거의 일어나지 않고 척추의 관절면에 따라 앞뒤로 구부리는 운동이 많이 일어난다.

(4) 천추
다섯 개의 척추가 하나로 연결되어 있다. 양 옆의 관절면(천장관절)을 통해 골반과 단단히 결합되어 있으나 신체의 움직임에 따라 약간의 움직임이 일어난다. 움직임은 작지만 신체 전체의 균형에는 큰 영향을 준다. 이곳에서 나오는 신경은 비뇨, 생식기능과 밀접하게 연관되어 있다.

참고 자료

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기본간호중재와 술기 / 송경애, 박형숙 외 / 수문사 / 2014.02.24.
성인간호학 Ⅰ / 김금순, 최경옥 외 / 수문사 / 2014.1.17
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병원간호사회 / http://khna.or.kr/homecare/chronic/chronic_02b.php / 재활운동요법
서울대학교암병원 / https://cancer.snuh.org/2011www/CEIC/treat/sub01/index_view.jsp?seq=153 / 척추 수술 후 관리
힘찬병원 신경외과 / 척추 수술 후 관리
드러그인포 / 약품 검색서비스, 약품 상호 작용 및 복약지도 내용 제공 / www.druginfo.co.kr