폐렴간호케이스스터디

목차

A. 문헌고찰
A. 문헌고찰 - 병태생리
A. 문헌고찰 – 원인균과 위험요인
A. 문헌고찰 - 진단검사

B. 간호과정 적용 사례
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 폐포와 세기관지와 같은폐실질에 일어나는 급성 염증 상태.
폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발

질병의 병태생리
⓵ 간질강과 폐포, 세기관지에서 염증 발생
⓶ 발병과정
• 병원체가 기도점막 침입, 폐포에서 번식하면서 시작됨
• 세균번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염
증상이 나타남(분비물로 인한 기관지경련: 천명음, 호흡곤란,비익 확장, 호흡 보조근 사용)
• 가스교환 표면적 감소( 저산소 혈증)
• 백혈구가 폐포 내로 이동, 적혈구와 섬유소도 폐포 내 유입
• 액체가 폐포를 채우며 식균 작용 어려움
• 액체가 세균을 다른 폐포로 이동시켜 감염 확산
• 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(WBC↑, 호중구 증가증) 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉 발생.

참고 자료

성인간호학 제6판 –상,하 (현문사)
필통 성인간호학2 – 에듀팩토리
핵심임상간호 매뉴얼 성인간호학 –WR
HARRISON’S내과학 – MIP
기본간호학 2권 - 현문사