활력징후 측정방법, 적응증, 금기사항

소개글

과제 활용은 물론, 실습 전에 숙지해야 할 내용이기도 한 활력징후 측정의 준비물, 목적, 방법, 적응증, 금기환자에 대한 설명입니다. 현재 임상에서 신규간호사 트레이닝 자료집에서 소개하고 있는 실무기반, 근거기반의 내용입니다.

목차

1. 체온측정법
1) 액와체온 측정
2) 구강체온 측정

2. 맥박측정법
1) 요골맥박 측정(말초맥박 부위)
2) 심첨맥박 측정
3. 호흡측정법

4. 혈압측정법
1) 상박혈압 측정
2) 대퇴혈압 측정

본문내용

1. 체온측정법
준비물:: 전자체온계, 알콜솜
1) 액와 체온 측정
(1) 방법
① 손을 씻는다.
② 환자를 확인한다.
③ 환자에게 체온 측정의 목적과 방법을 설명한다.
④ 측정 전에 액와에 땀이 있으면 휴지나 수건으로 건조시킨다.
⑤ 전원버튼을 누른 후 화면이 켜지는 것(작동이 되는 것)을 확인한다.
⑥ 탐침부위가 환자의 액와 중앙에 오도록 꽂고, 어깨를 붙이고 팔은 가슴 위에 올려놓는다.
⑦ 종료음이 울리면 체온계를 뺀 후 액정에 표시된 체온을 읽는다.
⑧ 전원버튼을 눌러 전원을 끈 후, 알콜솜으로 닦아 보관한다.
⑨ EMR상 임상관찰기록지에 측정한 체온을 입력한다.
⑩ 정상범위가 아닌 경우는 간호일지에 측정한 체온과 환자 상태 등을 기록하고 담당의에게 알린다.
(2) 금기사항
: 악액질환자, 액와수술 환자

2) 구강 체온 측정
(1) 방법
① 손을 씻는다.
② 환자를 확인한다.
③ 환자에게 체온 측정의 목적과 방법을 설명한다.
④ 전원버튼을 누른 후 화면이 켜지는 것(작동이 되는 것)을 확인한다.
⑤ 체온계를 환자의 혀 밑에 넣고 입술을 가볍게 다물도록 한다.

참고 자료

**병원 신규간호사 크레이닝 지침(2016)