자궁평활근종case

소개글

문헌고찰부터 수술과정, 참고문헌까지 꼼꼼하게 정리하였습니다.

목차

Ι .서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 사례로 채택하게 된 동기

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 빈도
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 유형
7. 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 사례연구
1. 대상자의 일반적 사항, 건강사정
1) 수술 전 환자기록
2) 수술 중 환자기록
2. 검사 및 투여약물
1) 임상검사 및 진단적 검사
2) 투약(경구, 비경구적)
3. 간호진단 목록 및 간호과정 적용

Ⅴ. 결 론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

자궁평활근종은 생식기계의 양성종양으로 주로 30~50대 여성에게 가장 흔한 질환 중 하나로 전체 여성의 약 25%정도에서까지 발견된다. 하지만 자궁근종을 진단받는 여성 중 50% 정도는 별다른 통증이나 증상을 느끼지 못한다. 그렇기 때문에 정기검진이나 기타 다른 이유로 병원을 내원해 병을 알게 되는 경우가 있다. 자각증상으로는 월경과다, 골반통 등이 있는데 이러한 증상이 느껴질 때쯤이면 이미 근종의 크기가 큰 경우가 많다. 따라서 치료하기 힘들 뿐 아니라 수술이 아닌 다른 방법으로 치료하기도 쉽지 않다.

<중 략>

자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%에서 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.
• 급성통증 : 근종의 육경이 비틀렸을 때, 경색, 변성시 나타남
• 비뇨기계 증상 : 빈뇨, 부분적인 요관 폐쇄
• 소화기계 증상 : 직장 압박시 약간의 변비증상 또는 배변통

<중 략>

배꼽 부위에 1cm 가량의 구멍을 뚫고 내시경을 넣어서 모니터를 보면서 하복부에 2-3개의 구멍으로 수술기구를 삽입, 조작하여 수술하는 방법이다. 떼어낸 자궁은 질 쪽으로 꺼내는 방법을 사용한다. 자궁의 경부(입구부위)와 체부(자궁몸통)를 모두 잘라서 떼어내므로 자궁근종의 재발의 걱정이 없다는 점에서는 복식수술과 같다. 수술시간은 다양하지만 약 2시간~3시간 정도이다.

<중 략>

-대상자의 통증 특성에 대해 사정을 30분마다 실시하였다.
: 통증을 호소할 때마다 NRS (숫자평정척도)로 통증정도를 사정하였다. 통증 부위는 복부 및 생식기 부위(수술부위)이며, 5~10분 간격의 주기적인 통증이 있음.(4/ 26 am9:30 -8점, am10 - 6점, am 10:30 -4점)

-대상자에게 직접 질문하는 동안 관찰을 수행하여 통증유발요인(심한 움직임이나, 몸을 좌우로 돌릴 때의 압력 등)을 확인하고 이를 피하도록 교육했으며, 조용한 분위기를 조성하여 대상자의 심신을 이완시켜 통증을 완화시켰다.(4/ 26 am9:30)

참고 자료

이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
김금순 외(2015), 성인간호학Ⅰ, 수문사
성인간호학Ⅱ 실습지침서
구글 (http://www.google.com)