성인간호 TKR수술환자case 입니다.

소개글

TKR대상자 뿐만아니라 일반적인 수술상황에서 사용할수 있는 간호과정을 사용했습니다.
감염위험성,출혈위험성,저체온,비효율적호흡양상 등 다양한 수술상황에서 사용할수 있으니 참고해주시기 바랍니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.사례연구
1.환자의 간호정보
1)일반적사항
2)대상자의 가족력
(1)가족력
(2)과거력
(3)현 병력
3)건강사정
(1)건강관리 양상
(2)영양-대사 양상
(3)배설양상
(4)활동과 휴식양상
(5)역할관계 양상
(6)인지-지각 양상
(7)기타
4)신체 검진
2.진단적 검사
3.사용되는 약물
4.문헌고찰
5.대상자의 수술 전 간호사정(수술 Case인 경우)
6.대상자의 수술 중 간호기록지(수술 Case인 경우)
7.마취 후 회복상태 관찰 기록(수술 Case인 경우)
8.회복실간호기록지
9.간호과정
1)가능한 간호진단 목록
2)간호과정 적용
3.결론

참고문헌

본문내용

언젠가 ‘질병관리본부에 따르면 우리나라 50세 이상 성인 8명 중 1명(12.5%) 골관절염(osteoarthritis)을 앓고 있으며, 연구의 필요성
특히 여성은 남성보다 3.7배나 높았다.’라는 기사를 본적이 있는데, 실제로 수술방에서 느낀점은 골관절염환자들이 많다는 것이였다. TKR환자들이 일주일에 2~3분 있을 정도로 흔한 수술이였다. 그러나 OP과정을 보는 도중 흔한 수술이라고해서 쉬운 수술이 아니라는 것을 깨닫게 되었고 골관절염(osteoarthritis)으로 TKR(Total Knee Replement)수술을 하는 대상자를 case로 잡기로 하였다.

<중 략>

1) 보존적 치료 방법(1) 생활 습관 개선 나쁜 자세나 습관, 생활 직업, 운동활동 등 관절에 무리가 되는 것을 가급적 하지 말거나 비만인 경우 체중 부하가 퇴행성 관절염발생을 일으킬수 있으므로 체중을 감소하며, 또한 지팡이 등의 보조기구를 이용하여 부하를 줄여 통증을 감소시킬수 있다.
(2) 약물 요법 약물요법은 증상의 정도에 따라 사용하며, 통증이 심하지 않은 경우 아세트아미노펜(acetaminophen)을 사용하거나 국소도포제인 캡사이신(capsaicin)크림을 사용하면 도움이 된다.
더 심한 통증인 경우 salicylate 또는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 이부프로펜(ibuprofen)등을 사용한다. 처방에 따라 통증이 매우 심하면 스테로이드를 국소적으로 관절강 내에 주입 할수도 있으나, 스테로이드 전신요법은 질병과정을 급속히 악화시킬수 있어 금기이다.

<중 략>

간호진단
근수축지연과 관련된 비효율적 호흡양상
간호계획
-대상자의 PAR Score 사정한다.
-대상자에게 편안한 자세를 취해준다.
-대상자에게 Ventilator를 제공한다.
-대상자의 V/S을 5분 마다 사정한다.
-대상자에게 수시로 심호흡하도록 격려한다.

참고 자료

김금순 최경욱 외, 일곱째판 성인간호학2, 수문사(2014), P1155~1158
최순희 채민정 외 4명, 주요 간호중재 및 간호활동, 전남대학교출판부(2015), P210 P258
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119951&cid=51004&categoryId=51004
http://khna.or.kr/homecare/disease/arthritis/arthritis_01.php