Abdominal aneurysm, PAOD(peripheral arteriosclerotic occlusive disease) 케이스 스터디

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 기호습관
4. 문헌고찰
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 간호과정

본문내용

4. 문헌고찰
<복부 대동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)>
(1) 정의
대동맥은 우리 몸에서 가장 굵은 혈관 중 하나로 정상 성인에서 직경은 약 2~2.5cm 정도이고 눈에 보이지 않지만 몇 개의 층으로 이루어져있다. 혈관질환은 크게 동맥경화 등으로 인해 좁아지거나, 혈관이 늘어나거나, 늘어나서 터지는 형태로 나타난다. 이렇게 큰 대동맥이 마치 주머니 모양으로 불룩하게 늘어나는 질환을 복부 대동맥류라고 하며, 일반적으로 정상 대동맥 직경의 1.5배 이상 확장된 경우를 말한다. 인체 동맥 중 뇌동맥을 제외하고 가장 빈번하게 동맥류가 발생하는 부위가 바로 복부 대동맥이다. 50세 이하에서는 드물며, 진단 평균 연령이 65~70세이며 남자에서 좀 더 많다.

(2) 원인
노화, 동맥경화, 유전적 요인, 고혈압, 외상, 감염(매독 등) 등에 의해서 일어난다.

(3) 병태 생리
• 대부분의 진행된 죽상동맥경화는 동맥의 폐쇄성 질환으로 진행하며 동맥류로 진행하지 않는다.
• 대동맥류 환자에서 elastin과 collagen 형성에 장애가 있음이 밝혀졌고, 이것이 대동맥류 발생 기전에 관여하는 것으로 보인다.
• 다양한 원인으로 대동맥 벽이 약해지면 대동맥은 방추형이나 소낭형으로 확장된다.
• 동맥의 지름이 증가하면 Laplace의 법칙(지름이 증가하면 벽에 작용하는 압력이 증가한다.)에 의해 대동맥 벽에 작용하는 압력이 증가하고 대동맥은 점점 더 늘어난다.
• 대동맥류의 크기는 시간이 경과함에 따라서 증가하고, 어느 한계에 도달하면 압력을 견디지 못하고 파열된다.
• 나이가 많을수록 위험도가 증가하며, 여성에 비해 남성에서 6배 가량 더 잘 발생한다. 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 위험도가 7배 증가하며, 1차 직계가족에서 복부대동맥류의 가족력이 있을 경우 12~19%에서 복부 대동맥류가 관찰된다. 이미 발견된 복부 대동맥류의 진행에 대해서는 기존의 복부 대동맥류의 직경이 클수록, 흡연자일수록 빨리 진행하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

없음