OA, osteo arthsitis, 골관절염, 슬관절치환술 (TKRA, total knee replacement arthritis) case study간호과정

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
0. 해부생리
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 예방법(운동요법)
7. 치료
8. 슬관절치환술

Ⅲ. case study
1. 간호사정
2. 검사결과
3. 약물
4. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 보존적 치료
∙ 약물 치료
약물치료는 비스테로이드성 소염제가 주가 됩니다. 비스테로이드성 소염제를 복용하면 속이 쓰리고 위장 장애등 부작용이 발생할 수 있으나 최근 새로 개발된 약 중에는 위장 부담이 적게 발생하는 약들도 있으므로 약제의 선택 시 미리 의사와 상의하여 약물을 결정하여야 합니다.

∙ 물리치료
적당한 양의 휴식과 운동을 균형있게 시행하고 온열 요법, 마사지 등을 병행하면 좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

∙ 관절 내 주사 치료
증세가 심한데 수술하기 어려운 환자는 관절 안에 하이알루론산 등을 넣는 주사를 맞게 되며 이로 인해 단기간에 통증이 사라지기도 합니다. 그러나, 이 경우 장기적인 효과를 볼 수 없다는 단점이 있습니다. 뼈 주사로 알려진 관절 내 스테로이드 주사는 관절에 부기가 있거나 물이 찼을 때 사용하며 강력한 소염 기능이 있습니다. 관절 내 스테로이드 주사는 실제 뼈가 아니라 관절 내에 스테로이드 제재를 주입하는 것입니다. 그러나 장기간 반복 주입 시 뼈가 녹는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 그러므호 퇴행성관절염에서는 특별한 경우를 제외하고는 스테로이드 주사를 맞아서는 안 됩니다.

2) 수술적 치료
비수술적 치료 방법에도 불구하고, 더 이상 증상 호전이 없으며, 관절 변화가 계속 진행하여
일상생활에 지장을 줄 경우 수술적 치료를 하게 됩니다. 환자의 연령과 관절의 상태에 따라서 수술을 적절히 선택하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

∙ 관절 내시경 수술
관절 변형이나 불안정성이 적으며 국소적 병소를 갖는 경우 관절 내시경을 이용하여 관절내 유리체 제거술, 활막 제거술, 변연 절제술, 및 미세 골절술등을 시행할 수 있으며 최근에 좋은 성과를 얻고 있는 치료입니다. 또한 비교적 수술이 간단하고 수술 후 회복이 빠르고 재활 기간도 짧은 장점이 있습니다.

∙ 절골술
비교적 젊은 나이의 환자에서 안쪽 또는 바깥쪽으로 휘어있으며 관절면 중에서 한쪽만 닳은 환자에서는 무릎 주위의 뼈를 펴주는 수술을 하게 됩니다.

참고 자료

이영휘 외(2013), 성인간호학, 정담미디어.
김정애 외(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사.