성인간호학 A+ 받은 자료입니다. COPD 간호과정

소개글

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간호중재와 이론적 근거까지 모두 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 검사결과
Ⅳ. 대상자흐름도
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
COPD;Chronic Obstructive Pulmonary Disease 만성폐쇄성폐질환
▼정의: 만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환, 즉 만성폐쇄성폐질환을 말하며, 이는 만성 기관지염, 폐기종에 의해 생긴 점차 진행하는 양상의 기류폐쇄를 특징으로 하는 질환군으로 일부의 환자에서는 기도과민성을 동반할 수 있다.질환의 개념에 대해 쉽해 표현하자면 , 호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다.

(1) 병태생리
①폐기종
-폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단 부위 폐포가 비정상정으로 커지고 부풀어 오른다.
폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉 팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 과잉팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부등에 있는 보조근육을 사용하게 된다.
호흡노력의 증가와 폐포조직의 손실에 의해 가스교환의 영향을 받는다. 일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 대상자가 호흡수를 증가시켜 이를 조절하므로, ABGA의 결과는 병이 진행될 때까지 정상으로 나타날 수 있다. CO2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어 고 탄산혈증과 만성 호흡성 산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈 산소분압이 낮아진다.
폐기종은 가스교환단위의 파괴와 확대 양상에 따라 범세엽성, 중심세엽성, 원위부 폐기종으로 분류한다. 각 형태는 같은 쪽 폐에 단독으로 발생하거나 함께 생길 수 있다.

②만성기관지염
-만성기관지염은 감염성 자극이다 담배연기 같은 비 감염성 자극에 지속적으로 노출외어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다.

참고 자료

조경숙 외 공저(2013년) 「성인간호학 상권」 현문사
조경숙 외 공저(2013년) 「성인간호학 하권」 현문사
송경애 외 공저(2013년) 「기본간호학 상권」 수문사
송경애 외 공저(2013년) 「기본간호학 하권」 수문사
이강이 외 공저(2013년) 「건강사정」 현문사
국제간호진단협회 저(2013년) 「간호진단 정의와 분류」 정담미디어
약물: 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr