성인간호실습 간성뇌증 케이스스터디

소개글

제가 성인간호학 실습 당시 직접 쓴 간성뇌증 케이스스터디입니다.
실습 2주 내내 일지쓰고.. 자료조사하면서 정성껏 만들었고요. 문헌고찰 직접 책찾아서 하나하나 타자로 쳐서 다른 학생들과 겹치지 않습니다. 검사결과 또한 전과 후로 나눠서 결과해석 또한 정확하게 기록하였습니다. 수술 및 시술에 대한 방법과 목적 등에 대한 정보까지 직접 책을 찾아 써넣었습니다. 간호과정 또한 세세하게 증거까지 직접 책에서 찾아서 꼼꼼하게 정리하였습니다.
마지막에는 그림으로 환자의 상태 흐름에 맞도록 마인드맵을 직접 만들어서 넣었습니다.
제가 책을 직접 찾아 썻고 많은 시간 투자하여 수정한 케이스이기에 잘 써주셨으면 좋겠어요

목차

A. 서론 1 ( 문헌고찰 : 간성뇌증 )

B. 본론
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 검사 결과
Ⅲ. 투약(Medication)
Ⅳ. 간호 과정

C. 결론

참고 문헌

본문내용

간은 우상복부에 위치한 적갈색의 장기로 반구형으로 융기된 윗부분은 오른쪽 가로막 밑에 밀접하게 부착되어 있다.
간을 구성하고 있는 세포의 대부분이 간세포로서 그 수는 2천억-2천5백억 개나 되며 무수한 기능을 수행한다.
간소엽이 모여 만들어진 간은 크게 좌엽과 우엽으로 나뉘며 우엽이 좌엽보다 훨씬 크고 두껍다.
간에 필요한 영양소와 산소를 공급하기 위하여 정맥 외에도 문맥이라는 특수한 혈관이 존재한다.
우리가 먹은 음식물은 소화기관에 의해 소화·흡수되어 심장으로 돌아가기 전에 대부분의 영양소가 문맥을 통하여 간으로 들어간다.
간은 이 영양소를 사용하여 생명 유지에 필요한 물질을 생산, 저장, 전환시키는 기능을 담당하고 있다.
탄수화물, 단백질, 핵산, 알코올의 대사로부터 암모니아를 요소로 바꾸고, 쓸개즙을 생산하고 영양소를 저장하고 해독 작용을 하며 배설 및 방어 작용을 한다. 순환 혈액량의 조절과 물, 전해질 대사 기능 외에도 혈액응고 인자의 생성에 이르기까지 수없이 많은 기능들을 담당하고 있다.

:간성뇌증이라고도 하는 간성혼수란 간경변증에서 간의 기능이 저하되어 생기는 혼수를 말합니다.
음식으로 섭취한 단백질은 분해되어 아미노산으로 분해되고, 아미노산 안에 있는 아미노기(-NH2)라는 물질이 아미노산에서 떨어져 나가 암모니아라는 독성분이 생성된다.
이때 간에 있는 쿠퍼세포는 무독화하는 식작용을 하는 역할을 하게 되어 암모니아를 요소 또는 요산으로 바꾸어 몸 밖으로 배출되는데, 간기능이 저하되면 암모니아가 제대로 처리되지 않고 뇌에 나쁜 영향을 끼치게 되어 발생하게 됩니다.

1) 원인 및 유발요인
▪ 간기능 저하(간경화)->대사능력 저하->암모니아 축적->뇌영향
▪ 위장관출혈->암모니아 생산증가
▪ 단백질 과다섭취->대장 세균 작용->암모니아량 증가
▪ 전해질장애(이뇨제,구토)->저칼륨혈증->혈액 알칼리증->혈액 내 암모늄이온증가
▪ 폐렴, 복막염 등의 급성 세균 감염이 겹칠 때

2) 임상증상
- 0단계: 정상
- 1단계: 지나치게 졸려함 또는 불면증, 상황에 맞지 않는 행복감, 불안, 집중을 하지 못함, 안절부절함.

참고 자료

차영남 외,『NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판)』, 현문사(2013),p162,165,289
이영휘 외,『성인간호학1』,정담미디어(2013),p516~521
http://www.druginfo.co.kr
http://kimsonline.co.kr