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소개글
아동간호학 실습 당시 제가 직접 쓴 위장염 케이스스터디입니다.성인간호학 실습만 하다가... 아동간호학 실습하면 어떻게 케이스 스터디를 써나가야할지 전 막막했는데
제꺼 보고 참고하셨으면 도움될거라고 생각해요.
아동간호 케이스 스터디 할땐 아동이라 검사결과 수치도 약간씩 다르고.. 의미해석 또한 성인과 많이 다르더라고요. 치료방법 또한 임상에서는 다른 치료가 우선순위가 되기도 하고...
저는 문헌고찰을 직접 책보고 하나하나 타자로 써서 넣었고, 검사결과 수치 또한 책보고 직접 다른것을 고쳐서 넣어 정확할 것입니다. 또한 결과 의미해석도 세세하게 기록 하였고,
간호과정에서 무엇보다 탄탄하다고 칭찬받았습니다. 그래서 다른 케이스스터디 할때도 이 방법으로 해나갔습니다. 이론적 근거 또한 한권의 책으로 찾은 것이 아니라, 다양한 책, 학회지, 리포터 총 14권을 참고하였습니다.
아동간호 실습 뿐 아니라 다른 과목 실습할 때도 많이 도움될거라 생각해요.
목차
1. 문헌고찰2. 간호력
3. 진단 검사
4. 간호 과정
5. 참고 문헌
본문내용
바이러스. 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것위장관의 병원체 침입은 장독소, 세포독성 매개인자, 또는 장벽 손상이나 염증에 의해 이차적으로 발생한 흡수감소의 결과로서 장내분비를 증가시킨다.
장내 병원체는 점막세포를 침범하여 찻잔 모양의 주춧대를 형성하며, 그 위에 세균이 서식하게 된다.
설사의 병태생리는 유기체가 세포표면에 부착하여 독소를 분비하는지(비침습적, 독소생산의, 비염증성 형태의 설사)와 점막을 침범하는지(전신성 설사)에 의해 달려 있다.
비염증성 설사는 가장 흔한 설사성 질환이며, 점막에 부착된 후 분비되는 내독소의 활동으로 초래된다.
심한 설사와 관련 있는 가장 심각하고 즉각적인 생리적 장애는 탈수, 산독증을 동반한 산-염기 불균형, 탈수가 있는 심한 순환장애로 진행될 때 발생되는 쇼크 등이 있다.
1) 원인 및 유발요인
원인은 염증여부와 장관점막 침습 여부와 병원체의 종류에 따라 나눌 수 있다.
1) 염증여부에 따라
(1) 비염증성: 세균에 의해 분비되는 장독소 및 바이러스에 의해 장관표면 융모의 파 괴, 부착, 전위가 유탈되어 설사가 나타난다. 원인에는 E-coli, vibrio cholera가 있다
(2) 염증성: 세균에 의한 침입이나 세포독소에 의해서 설사가 일어난다. 원인에는 shigella, vibrio, aeromonas, campylobacter jejuni, shigelloides, salmonella가 있다.
2) 기전에 따라
(1) 장관 독소성: 세균이 소장 내에서 증식하여 수분과 전해질 분비를 자극하는 장독소를 생산하면, 장의 융모막 세포에서는 NaCl의 흡수를 억제하고 선와세포에서는 Cl과 HCO3 분비를 증가시켜 설사가 유발된다. 이 때는 장 점막에 대한 조직학적 손상은 없는 것이 특징이다. 원인에는 vibrio cholera, ETEC, taphylococcus auraus Bacillus cereus가 있다.
(2) 장관 침습성: 원인체가 장관점막을 직접 침범하여 파괴하는 것이 특징이다. 원인에 는 shigella, Rota virus, Salmonella가 있다.
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