모성간호 정상분만 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2016.05.21
- 최종 저작일
- 2016.02
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목차
1. 문헌고찰
2. 간호과정
본문내용
분만
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정
자연분만
․ 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
․ 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다 가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
정상분만요소
- 산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세 -
1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아 : 아두, 태세, 태위등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
* 태세(fetal attitude) - 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계
* 태위(fetal lie) - 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다.
종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
* 하강도(station) - 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
3) 만출력
▷ 만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
▷ 분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이다.
ㆍ적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어진다.
1) 자궁수축(uterine contractions)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다.
장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘( 아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다.
참고 자료
대한산부인과학회 : “산과학”, 도서출판 칼빈서적, 2000.10
서울대학교 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 2004.3
오송자․, 민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 2002.11
최연순 외 8명 공저 : “여성건강간호학Ⅰ”, 수문사, 1999.2