copd 만성폐쇄성폐질환 간호진단, 레포트

소개글

정말 꼼꼼하게 해서 A+ 받은 자료입니다.
간호수행 당 이론적 근거 적혀있고, 간호진단 4개입니다.
참고문헌 포함되어있습니다.

목차

1. 병태생리
2. history taking
3. 약물
4. 임상적 진단
5. 간호진단

본문내용

병태생리
1) 기본적으로 COPD 환자에게는 다음의 특성이 나타남
a. 점액의 다량 분비와 기도내 만성 감염(기관지염)
: 감염, 자극, 과민성→국소적 출혈→ 점액선의 비대→기관지의 점액 생산 요소(점액선과 배상세포)의 수와 크기의 증가→염증과 부종→ 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐쇄
b. 종말 세기관지 원위부 공간의 크기 증가와 폐포벽 상실 및 폐 탄성력 반동 소실
c. 이들 상태의 중복이 있을 수 있음
2) 이러한 상태의 결과로 기도 역동학의 장애가 따름 (ex, 공기흐름의 폐쇄)
3) COPD 병인
- 흡연, 대기오염, 직업적 노출, 알레르기, 자가면역, 감염, 유전적 요인, 노화
4) α1-antitrypsin 결핍이 유전적으로 폐기종과 간질환의 원인
- α1-antitrypsin는 일차적으로 중성구 elastase의 억제제로 폐포가 elastase에 무방비 상태일 때 탄력조직의 점진적인 파괴가 초래, 폐기종이 생김

임상증상
1) 일반적인 외모의 변화
- 환자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부림- 환자는 전형적으로 느리게 움직이고, 약간 허리를 구부림
- 일반적으로 환자들은 앞으로 고개를 숙인 자세로 앉고, 팔은 앞쪽으로 붙들고 있음
- 호흡곤란이 심해지면 일반적인 자가관리가 소홀해지고 활동장애가 나타남

2) 호흡 변화
- 호흡수와 호흡양상을 규명하기 위해 흉부 시진
- 호흡근육이 피로한 환자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡, 역리호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육 사용.
- 호흡수는 40~50회/분으로 빨라질 수 있음
- 기도가 폐쇄되어 진동 전달되지 읺으므로 진탕음 나타나고 흉부 타진시 과공명음 들림
- 호흡곤란 정도는 시각적 아날로그 호흡곤란 척도(VADS, visual analog dypnea scale)
:호흡곤란 사정, 치료의 유효성 측정, 환자의 활동 속도 조정하기 위해 사용
- 흉부의 전후(AP)지름과 측부 지름의 정상 비율이 1:2

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 상. 서울시 : 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울시 : 현문사