성인 급성간염 CASE

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상 및 경과
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

어떤 원인에 의하든지 간이 손상을 받아 간에 염증이 초래되는 경우를 통칭한다. 급성간염은 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 밑 대사성 원인에 의해서도 일어난다. 통상 급성간염하면 일반적으로 급성바이러스간염을 말한다. 급성바이러스 간염은 주로 간을 침습하는 간염바이러스에 의해 간세포의 급성괴사 및 염증을 일으키는 전신 감염증이다.

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바이러스성 간염의 병태 생리는 원인균에 관계없이 유사하다. 간세포는 바이러스에 대한 인체의 면역반응에 의해 염증이 생기고 괴사되며 간 기능이 변하게 된다. 기능적 손상의 정도는 간세포의 손상 정도에 달려 있다. 단백질과 스테로이드의 합성, 해동 작용에 관여하는 내형질세망이 가장 먼저 변화를 보이게 된다. 이러한 과정에 의해 간 기능이 변화되므로 내형질세망의 손상 정도에 따라 기능 장애의 정도가 결정된다. 간세포의 회복은 일반적으로 3~4개월이 걸린다. 우리나라의 경우 바이러스성 간염의 원인은 B형 간염바이러스가 대부분을 차지하고 있다. 그러나 B형 간염예방접종으로 신생아와 소아에서의 보유율이 낮아져 앞으로 C형 간염의 빈도가 높아질 것으로 예상된다. A형 간염은 주로 소아에서 간염을 일으키지만 최근 성인에서의 항체 보유율이 저하되어 집단 발생이 문제가 되고 있으며 E형 간염은 인도, 태국을 비롯한 동남아 지역에서 호발 한다.

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AST(GOT)와 ALT(GPT)는 간세포 안에 존재하는 효소로 이것의 상승은 간세포 파괴를 나타낸다.특히 간에만 존재하는 ALT 수치의 증가가 간 손상을 보다 정확하게 나타내는 지표이다. 혈청 AST(SGOT)와 ALT(SGPT)는 급성간염의 전구기 동안에 상당히 증가하고 빌리루빈치 상승에 선행한다. 이들 효소의 급성상승은 간세포 손상정도와 일치하지는 않다. 그래서 무황달형의 간염은 진단에 주의를 요한다. 황달은 혈청 빌리루빈이 2.5mg/dL를 초과할 때 공막과 피부에서 볼 수 있다.또한 프로트롬빈시간(PT)은 Ⅶ응고인자 결핍 또는 억제인자 존재 시, 간질환, 비타민

참고 자료

간호진단과 계획(1995), 서울대학교출판부
간호진단과 중재(1997), 서울대학교출판부
성인간호학 상(2013), 현문사
건강사정(2012), 정담미디어
급성 A형 간염의 예방 및 관리(2010.6), 한국산업간호협회