신생아실 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보 조사지
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 의학적 치료
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

. 문헌고찰
∙ 신생아의 출생 직후의 적응과 발달 특성
신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외의 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

∙ 출생 직후 간호
신생아 사정
(1) Apgar 점수 측정
Apgar 점수(Apgar scoring system)는 출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 방법이다. 출생 후 1분에 측정한 점수는 출생 직후 신생아의 상태를 직접적으로 반영하며, 생리적 과정이 점차 나빠져 응급치료를 요하는지 환인 하는데 도움을 준다. 출생 후 5분에 측정한 점수는 자궁 외의 생활에 대한 신생아의 적응력을 나타내며 또한 빠른 소생력의 효과를 예측할 수 있다.
- 범위(0~10점) : 0~3점 매우 위험한 상태.
4~6점 비교적 어려운 상태.
7~10점 자궁 외 생활에 적응에 어려움이 없는 상태.

<중 략>

2) 신체계측
출생 직후 신생아의 첫 신체계측은 이상 상태 사정과 성장발달 사정을 위한 기초자료를 제공하므로 중요하다. 측정치는 서로 비교해 보고 추후 측정 시 연속 기록하여 추이를 관찰해야 의미가 있다.
- 몸무게 : 정상 범위는 2.7~4.0kg이고, 평균 3.4kg이다. 체중은 과다한 세포외액의 손실과 태변 배설, 섭취의 제한으로 인해 생리적으로 생후 3~4일경까지 출생 시 체중의 약 5~10% 감소했다가 생후 10일경 회복된다.

참고 자료

방경숙 외(2014). 아동간호학. 정담미디어