수술실case study/TAH/자궁절제술 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 구조 및 지지
2. 자궁근종 (Uterine myoma)
3. 자궁절제술(Hysterectomy)

Ⅱ. 사례연구
1. 환자 일반정보
2. 수술기록지
3. 수술과정
4. 약물
5. 수술 전,후 간호

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 구조 및 지지
1) 자궁의 구조 및 기능
자궁(uterus)는 방광과 질 상부와, 직장 사이에 위치하며 근육성 기관으로. 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다. 비 임신시 자궁 크기는 길이 7.5cm, 너비 3.5cm, 두께 2.5cm 정도이고, 무게는 60~70g 정도이며, 자세는 전경, 전굴 되어 있다. 자궁은 상부의 자궁몸통(corpus, 자궁체부)과 하부의 자궁목관으로 나누며, 상하부의 구분점인 잘룩하게 들어간 짧은 원통부분을 자궁잘룩(자궁협부, isthmus of uterus)이라 한다.
2) 자궁의 지지
(1) 자궁넓은인대(광인대, broad ligament) : 복막이 골반자궁의 외측 측방 변연부에서 시작하여 자궁과 난관, 난소를 양면으로 덮고 양측 골반벽까지 연장되는 복막을 말한다. 이는 자궁, 난소, 난관이 정상 위치에 놓이도록 지지한다.
(2) 원인대: 1쌍으로 자궁뿔에서 시작하여 회음굴을 지나 대음순의 상부에 부착된다. 이는 자궁바닥을 앞쪽으로 당겨 자궁이 전경되는데 기여한다.
(3) 기본인대
: 1쌍으로 자궁잘룩의 자궁목속구멍 높이에서 질천장을 지나 골반벽에 부착된다. 이는 결합조직과 근섬유로 구성되어 단단하며 자궁탈출(prolapse)를 방지한다.
(4) 자궁엉치인대 : 1쌍으로 자궁목속구멍 부위 뒤쪽에서 시작하여 엉치뼈를 덮는 근막에 부착되어 있다. 이는 자궁목을 지지하여 자궁탈출를 방지한다.

2. 자궁근종 (Uterine myoma)
1) 정의
자궁근종(Uterine myoma)은 자궁 평활근종(Leiomyoma) 또는 섬유종(Fibroids, fibroma)으로도 불리며, 여성에서발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 이 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발하는 경향이 있다.자궁근종은 30~40세에 많이 발생하며 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이며 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다.

참고 자료

이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사.
서울성모병원 자궁근종센터(http://myomacenter.seoulobgy.org/sub/sub_02.html)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)