정신간호학 실습 조현병 케이스스터디

소개글

정신간호학 폐쇄병동에서의 실습 케이스스터디입니다.
컨퍼런스 후 교수님께 첨삭도 받았습니다.
사정자료 풍부하고 전 간호과정 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 조현병

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 정보
2. 신체적 정보
3. 질병과 관련된 정보
4. 약물
5. 과거병력
6. 정신상태검사(MSE)
7. 발달력과 과거력
8. 가족에 관한 정보
9. 일상생활에 관한 정보
10. GAF
11. BPRS
12. 질병과 관련된 병실 생활
13. 검사 및 치료

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
조현병
정의
신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다.

발병시기
환자의 75%가 17세에서 25세의 나이에 발병하며 남자가 여자보다 다소 일찍 발병한다.
유병률 : 인종, 종족, 성별에 관계없이 발생하며 전 세계적 평생 유병률은 1%이며 우리나라의 경우 0.4~0.7%정도 된다.

원인
① 생물학적 요인 - 유전적 소인, 뇌의 구조 및 기능의 문제, 신경전달물질의 불균형, 바이러스 감염
② 심리적 요인 - 연약한 자아, 가정병리, 신뢰감형성 및 대인관계 장애
③ 사회문화적 환경 요인 - 낮은 경제적 상태, 사회적 고립, 가족 해체, 복잡한 생활 환경

DSM-5의 진단기준
① 망상, 환각, 와해된 언어장애, 행동장애, 음성증상 중 2가지 이상의 증상이 1개월 동안 나타남
② 사회적/직업적 기능장애 : 장애 발생 이후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 개인관리 등의 기능이 발병 전의
수준보다 현저히 저하됨(최소 6개월 이상)

증상
① Bleuler 4A -Association of thinking disorde(사고연상의 장애)
- Affective disorder (둔마된 감정)
- Autism (자폐증)
- Ambivalence (양가감정)
② 이차적 증상 - 망상, 환각, 착각, 거절, 혼미 등
③ 양성과 음성증상

양성증상(positive symptom)
‣ 정상적 기능이 과도하거나 왜곡 됨
‣ 망상, 환각, 기이한 사고/언어/행동, 생산성 증상 포함
‣ 항정신성 약물에 비교적 잘 반응함

음성증상(negative symptom)
‣ 정상기능의 감소 혹은 상실
‣ 빈약한 언어/무언증, 둔마된 감정, 무쾌감, 무의욕, 자폐적 사고/행동, 주의력 결핍, 사회적 위축, 사고단절 등
‣ 항정신성 약물에 잘 반응하지 않음
‣ 비전형적인 항정신성 약물에 반응
‣ 다양한 재활치료가 필요

참고 자료

정신 간호학 총론, 수문사, 2015, 140~159p, 182~206p, 292~334p
서울대학교병원 자료제공, 의학정보검색, 조현병