성인간호,성인간호실습, 화상, 케이스스터디,case study,간호과정,간호진단

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 화상 (Burn)
2. STSG (Split-thickness skin grafting)
3. Flap (피판)

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
2. 수술과정
3. Surgical dressing

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 간호과정

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 주증상(chief complaints) : contact burn으로 Rt lower leg, heel & sole에 anterolateral thigh (ALT) perforator based free flap op를 실시하고 외래 F/U 중인 환자로 5월 26일부터 wound area greenish pus discharge와 Rt leg에 칼로 찌르는듯한 날카로운 통증이 발생하여 5월 30일 외래를 통해 휠체어를 타고 입원하였다.

2. 현병력(present illness) : 3월 11일 4:30 AM 직장에서 난로 위에 발을 올리고 잠들다가 난로 열기로 인한 contact burn으로 인해 Rt lower leg (heel부터 종아리 부분) bullae(+), Eschar formation, peel of skin된 상태로 119 구급차로 이송되어 전북대학교병원 ER에 내원하였다. 병원에 도착하였을 때는 오른쪽 뒷발목과 발꿈치의 표피, 진피, 피하조직, 신경, 혈관이 손상되고 근육과 뼈가 보이는 상태였다. 손상부위는 약 20x6 cm 로 contact burn 3rd degree, 3% of TBS, lower leg ankle & heel (Rt) 라는 진단을 받고 surgical dressing을 실시하다가 3월 21일 escharectomy(가피적출술)을 실시하였으며, 4월 1일 Debridement & V.A.C application, 4월 11일 왼쪽 전외측 넓적다리 피부를 이용하여 perforator based free flap (피판)을 시행하면서, STSG(Split Thickness Skin Graft, 부분층 피부이식술)을 함께 시행하였다. 5월 19일에 debridment of necrotic tissue를 실시한 후 5월 23일에 퇴원하였고, 이후 외래 F/U 중 5월 26일 wound area greenish pus discharge와 Rt leg에 칼로 찌르는듯한 날카로운 pain이 발생하고 이와같은 현상이 지속되어 5월 30일에 참을 수 없는 통증과 계속되는 pus discharge로 치료를 위해 41w에 입원하였다.

참고 자료

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