[A+] c-sec(제왕절개) 케이스 간호과정

소개글

모성간호학실습 제왕절개 케이스입니다.
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목차

I. 문헌고찰
II. 간호과정
III. 참고문헌

본문내용

3) 출산 직후 신생아 간호
• 분만간호사는 신생아 흡인, 필요 시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민 K 근육주사 및
신생아 이름표 확인 등의 신생아 간호를 한다.
• 신생아를 사정한 후 안정되면 부모에게 데려다 준다. 신생아 상태가 좋지 못하면 심폐지지 및 소생술을
시작한다. 분만간호사는 필요 시 이를 돕고 부모에게 정보를 주고 지지한다.
• 태반 만출 이후 최종적으로 사용한 스펀지의 수를 확인하고 기록한다.
절개부위에 드레싱을 하고 산부에게 옷을 입힌 다음 회복실로 이송한다.

<중 략>

7. 예후/ 합병증
1) 예후
- 모체 : NSVD에 비하여 출혈, 감염, 마취에 따르는 합병증, 요로 손상의 가능성 등으로 인한 모성사망률,
주산기 이환율이 훨씬 높다.
-신생아 : NSVD로 태어난 신생아에 비하여 특발성 호흡 곤란증(IRDS)의 발생 빈도가 높다.

2) 합병증
(1) 수술 중 발생 가능한 합병증
- 과다출혈 : 제일 많음. 필요시 수혈이 필요하며 수혈에도 출혈 지속 시 자궁절제술 또는 자궁동맥
색전술을 시행하기도 한다.
- 방광 또는 장 손상 : 개복수술이므로 위험성이 있으며 여러 차례 개복수술 과거력이 있는 경우
장이나 방광 유착으로 이어질 수 있다.
(2)수술 후 발생 가능한 합병증
- 감염(수술 후 근막이나 자궁에 감염 발생 가능함. 우선 항생제로치료하나 심한경우엔 재수술이
필요하다.)
- 자궁 무력증(분만 후 자궁이 정상적으로 수축하지 않아 과다 출혈을 일으키는 상태)

<중 략>

4) 기능적 건강양상에 대한 사정
* 체중 : 임신 전보다 6~7kg 정도 체중이 증가했다.
* 혈압 : 임신 전에는혈압이 140mmHg이상 올라간 적이 없었는데임신 후 혈압이 올랐다.
* 변비 : 처음 철분제를 복용할 때 변비가 생겼으나 한달 뒤에 다시 사라졌다.
* 하지부종, 하지경련, 호흡곤란, 요통, 빈뇨 등의 특별한 증상은 없다.
* 수술 권유를 듣고 난 후로 수술에 대한 불안감이 생기기 시작했다.

참고 자료

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강미정 외(2014), 간호과정 실무지침, 서울대학교간호본부