성인간호 응급실 케이스 [약물중독]

소개글

성인간호학 응급실 케이스입니다.
약물중독 입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정 이유
2. 문헌고찰
3. 간호과정

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 검사결과 해석
2. 대상자의 약물치료 현황파악
3. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정
4. 실습 중 대상자나 보호자에게 치료적 의사소통 간호중재 적용한 사례소개

Ⅲ. 결론
1. 사례요악
2. 실습후기
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
● 사례선정 이유
일상생활이나 사업장에서 흔히 사용하는 물질에 의한 중독과, 사고나 고의로 노출된 경우에는 그 독성에 대한 정보가 미흡할 때가 많다. 특히, 지난 10년간 매년 칼슘 통로 차단제 중독으로 5000명 이상이 내원하고 미국에서는 사망률이 30-50에 이르고 있다. 칼슘 통로 차단제는 심혈관계 약물에서 가장 흔하게 처방되는 약물 중의 하나이다. 이러한 약물들의 독성은 다음 10년간 더욱 증가할 것으로 보인다.
급성중독을 일으킨 대부분의 경우 응급실에 내원하여 가능한 빠른 시간 안에 적절한 응급조치를 받아야 된다. 중독을 일으킨 경로 및 시간, 약물의 종류가 환자의 예후를 결정하는 인자가 되며 약물의 독작용에 대한 생리학적인 지식과 이를 바탕으로 한 처치가 동반 될 때 보다 나은 결과를 기대할 수 있다. 우리나라의 최근 보도에 의하면 급성 중독환자는 응급환자의 5.7%를 차지하고 있으며 응급실을 내원한 경우 지체 없이 치료에 임하게 된다.
적절한 처치와 치료를 하면 보다 나은 예후를 기대할 수 있기에 이번 케이스로 약물중독을 택하였다.

<중 략>

칼슘 통로 차단제 중독의 임상증상에 대한 연구에서 칼슘 통로 차단제는 중독의 정도에서 전신적인 혈관 저항을 감소시키는 원인이라는 데는 논쟁이 없다. 칼슘 통로 차단제 중독 환자는 장기의 순환 부전을 보인다. 부적절한 뇌 순환은 어지러움증, 불안, 의식 저하, 경련, 뇌 순환 장애의 초기 증상과 같은 편마비 등의 소견을 보인다. 보상적인 빈맥은 중등도의 중독 시 나타난다. 심각한 중독은 중등도의 중독이 전도 장애를 일으키는데 반하여 서맥 증상을 보인다. 심각한 칼슘 통로 차단제 중독 환자는 완벽한 전도를 보이고 주로 심실성 escape 리듬을 보이며, 이는 심전도상에 wide QRS를 보이게 된다. 심장 전도와 전반적인 심기능 저하는 혈중 농도와 일치하지는 않는다. 사실, 중등도 용량의 dihydropyridine(대상자가 복용한 nifedifine이 속함)은 건강한 사람에서 심박출량의 증가를 이루며 좌심실 박출량의 증가와 함께 반사적인 맥박의 증가를 나타낸다. 의심의 여지 없이, 심각한 중독 시 모든 칼슘 통로 차단제는 심근 수축력 저하, 전도 장애, 저혈압, 쇼크 등을 일으킨다. 이는 지속적으로 분해되는 약제 복용 시 지속적인 신기능, 간기능의 저하를 나타내기도 한다. 소변량은 신기능 악화로 감소한다.

참고 자료

없음