목차
1. 문헌고찰
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 간호과정
4. 근무소감
참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
뇌실내출혈(IVH Intraventricular hemorrage)
1) 정의
뇌출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것으로 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외 출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
2) 원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌실질내에 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다. 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스런 의식장애, 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 대부분(약 75%)이 고혈압이 원인으로 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 촉진 되어 뇌혈관벽의 탄력성이 감소, 뇌혈류 감소, 뇌의 산소 공급이 감소된다. 그 결과 허혈성 발작, 후두통, 메스꺼움, 구토, 뒷머리가 무겁고 강직이 온다. 뇌혈관의 죽상경화성 반점이 떨어져 나와 뇌경색, 뇌졸중을 일으키거나, 뇌혈관 탄력성 감소와 혈관 내압 상승으로 인한 뇌동맥류가 발생되며, 뇌동맥류가 파열되면 대량 출혈로 사망할 수 있다. 뇌출혈로 뇌조직이 압박되면 운동장애, 전신허약, 마비, 기억력 상실, 언어장애, 시력장애가 나타난다.
참고 자료
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