응급실 case study [TIA 일과성 허혈발작]

소개글

응급실 TIA 케이스입니다.
간호사정을 특히 더 신경써서 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법

Ⅱ.본론
A.문헌고찰
1.원인 및 증상
2.사정 및 진단
3.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
1)자료수집
2)자료분석
2.간호진단/간호계획/간호수행/간호평가

Ⅲ.결론 및 제언

본문내용

Ⅰ.서론
A.연구의 필요성
ER에 응급환자가 오면 A,B,C 라인으로 나눠서 간호를 하는데, 그 중 가장 위급한 A라인에서 간호를 받고 있는 환자를 유의 깊게 보던 중 크게 우시면서 살고 싶지 않다고 하시는 환자를 보며 신체적인 문제 뿐 아니라 정신적인 부분에서도 문제가 있어 보여 더 알고자 하는 마음에 CASE로 선택하게 되었다.
B.연구대상 및 방법
2015년 8월 14일 내원 당일 1시간 전에 syncope, aphasia 발생하여 빛고을 전남대병원 내원 후 F/E 및 Tx위해 본원 응급센터로 내원한 83세 여자환자를 대상으로 하였다.

Ⅱ.본론
A.문헌고찰
일과성허혈발작(TIA, transient ischemic attack)
1.원인 및 증상
일과성허혈발작은 뇌의 허혈을 일으킨 원인을 제거함으로써 신경증상의 발현이 일과성으로 끝나 뇌경색에 이르지 않는 것을 말한다.
일반적으로 24시간 이내에 회복이 되는데, 뇌경색으로 이행하는 경우가 많으므로 일과성허혈발작이 있으면 뇌경색의 전구증상으로 생각하여 뇌경색을 미리 예방해야 한다.
원인은 뇌내의 소동맥에 작은 색전으로 인한 경우와 뇌혈관의 부전으로 인해 빈혈이나 부정맥을 일으킨다.
일과성허혈발작의 증상은 내경동맥과 척추동맥의 병변에 따라 달라진다.

<중략>

2.사정 및 진단
대부분의 경우 24시간 이내보다는 1시간 이내에 증상이 사라지므로 자세하게 병력청취를 하는 것이 중요하다. 증상이 남아있지 않고, CT나 MRI로 뇌경색이 확인되지 않으면 일과성허혈발작으로 진단할 수 있다.

3.치료 및 간호
기저질환의 치료 즉 고혈압 치료를 적절하게 해주고, 금연, 경구피임약 중지 등에 대해 교육한다.
작은 색전 형성을 억제하기 위해 항혈소판 제제인 아스피린을 복용한다.
동맥경화가 심한 내막(주로 경동맥)에 의한 일과성허혈발작 경우에는 외과적 요법인 경동맥 내막 박리술을 시행한다.

참고 자료

김금순 외 공저, 수문사, 2014, 「최신중환자간호」, 308p
박현숙 외 공저, 현문사, 2011, 「정신건강간호학(하권)」, 703~708p
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