케이스 스터디 - 폐렴(아동간호실습, pneumonia case study)

목차

1. 문헌고찰
2. 아동간호사정(아동병동)
3. 임상병리검사 (* 비정상치)
4. 약물치료
5. 간호과정

본문내용

병태생리 - 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발함. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작됨. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타나는데, 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉 (empyema)이 발생. 원인 - 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있음. 대부분 집, 어린이집이나 유치원, 학교 등에서 유행양상으로 발생할 수 있음. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있음. 임상증상 - 초기에는 기침, 콧물 및 미열 등의 감기 증상으로 시작하고 일부 폐렴으로 진행함. 폐렴의 단서가 되는 증상과 징후로는 발열과 오한, 호흡수 증가, 심박동수 증가, 청진 시 들리는 악설음, 흉부 불편감, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 피곤, 두통, 메스꺼움, 안절부절못함 등이 있고, 심할 때는 특히 나이가 어리다면 청색증이 생길 수도 있음. 진단검사 - 흉부 X-선 검사(병변 부위가 뿌옇게 나타남), 혈액검사(백혈구 증가), 호흡기 검체 검사(가래나 코 분비물을 채취하여 바이러스 검사 시행), 소변검사,흉강천자(흉막삼출액이 있을 경우) 치료 - 대부분의 폐렴은 외래에서 치료가 가능하며 단기간 입원 치료로도 호전됨. 치료는 대증치료이며, 차게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함. 폐렴구균성 폐렴을 앓는 나이든 아동의

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2014), 아동간호학|각론|, 현문사
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영(2013),
제 6판 성인간호학 |상권|, 현문사