간호학과 성인간호학실습 위암 Gastric cancer 문헌고찰 및 case study

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목차

Ⅰ. CASE STUDY

Ⅱ. CARE STUDY
1. 건강사정
2. Flow sheet
3. Lab data
4. Medication
5. 수술기록 및 입원경과
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. CASE STUDY
▶질환명 : 위암, Gastric cancer

▶정의 : 악성종양이 위에서 발생한 것을 말한다. 위장을 이루고 있는 세포 중의 하나가 발암물질 등에 의해서 DNA 변형이 일어나면서 변이세포가 되고, 이 비정상적인 변이세포가 증식하면서 위벽에 덩어리를 이루고 있는 상태를 위암이라고 한다.

▶분류 : 위암은 위에 발생하는 모든 악성종양을 일컫는 말이나 위선암이 위암의 약 95%를 차지하기 때문에 일반적으로는 위선암을 칭한다. 위선암도 소견에 따라 천차만별이고 위선암 이외에 림프종, 위장관간질종양(GIST) 등이 있다.
위선암은 위점막에 위치한 선세포가 악성변화를 일으키는 것이다. 육안적 소견에 따라 1~4형까지 있으며 점막층-점막하층-근육층- 장막층 순으로 파고들면서 커다란 궤양을 형성한다.
위암에서 림프종은 5% 미만의 빈도를 보여 비교적 드물다. 보통 림프종은 진행되면서 전신의 모든 장기에 침범을 하나 위림프종은 림프종의 이차적인 침범이 아닌, 위에서 일차적으로 발생하는 것이다. 원래 위조직은 림프조직을 갖고 있지 않으나, 어떤 후천적 원인으로 림프조직이 축적되어 발생하게 된다. 그 원인으로 만성 위축성 위염, 헬리코박터 감염, 자가면역 혹은 면역 결핍 상태 등이 있다.

<중 략>

▶병태생리 : 위암은 단 1개의 암세포에서 시작된다. 여러 원인으로 인해 유전자가 손상된 세포는 세포사멸에 의해 제거되지만 여기서 살아남는 세포는 비정상적인 유전자의 지령에 따라 끝없는 분열과 증식을 시작한다. 조기 위암은 시간이 경과함에 따라 진행성 위암으로 진행하는데 이것을 자연사(nature history)라 하며 조기 위암일 때 아무런 치료를 받지 않는다면 50%가 37개월 후에 진행서 위암으로 발전한다.
위 점막에서 발생한 암은 다양한 형태로 성장한다. 자라는 방향도 다른데 이 방향에 따라 암의 모양과 진행 속도가 결정된다.

참고 자료

노성훈 외 1명. 위가 없어도 살 수 있나요?(2003). 의학문화사
국가암정보센터 (http://www.cancer.go.kr)
강남세브란스 위암클리닉 블로그 (http://blog.naver.com/stomach_ca)
Johns Hopkins Medicine Gastroenterology&Hepatology (https://gi.jhsps.org)
수소건강연구회 (http://www.susohealing.org)
약학정보원 (http://www.health.kr)