아동간호학실습/ 폐렴 간호과정/ 간호진단/ 분비물과 관련된 비효율적 기도청결/익숙하지 않은 환경과 관련된 낙상위험성

소개글

아동간호학 실습 중 폐렴환자를 대상으로 한 case study로 A+받은 자료입니다 ^^

목차

없음

본문내용

Subjective Data
“가래가 노랗고 뱉어내는거 보면 몽골몽골 응어리져있어요.”
“애가 기침할 때 그렁그렁 소리를 자꾸 내요.”

Objective Data
1. 진단명 : pneumonia
2. cough/sputum/rhinorrhea (+,+,+)
3. coarse lung sound
4. 생후 15개월 (자가 객담 배출 곤란)
5. 약물
Canium syrub

Nursing Diagnosis
진한 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
Ineffective Airway Clearance related to thick secretions
Definition: 기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인하여 기도 개방의 유지가 어려운 상태

Goal & Objectives
Goal: 대상자는 기도를 청결하게 유지할 것이다.
Short-term objectives:
• 대상자는 7일 이내에 묽은 객담을 배출할 것이다.
• 대상자는 7일 이내에 호흡 시 가래소리가 들리지 않을 것이다.
• 대상자는 7일 이내에 흉부에서 coarse lung sound가 감소될 것이다.

참고 자료

없음