IVH, ICH 뇌실내 출혈, 두개내 출혈

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) ICH
2) IVH

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
뇌혈관 질환은 암에 이어 국내에서는 두번째로 사망율이 높은 질환입니다. 선천적이거나 후천적인 원인으로 뇌혈관에 변화가 생긴 모든 경우를 총칭하는 뇌혈관 질환은 혈관이 파열되는 뇌출혈, 혈관이 막혀 초래되는 뇌경색(뇌졸중)으로 구분 됩니다.유병률이 높아 현재 사회적으로 큰 이슈화가 되고 있는 뇌출혈의 경우 흔히 중풍, 치매와 오인하게 되며 그 상태를 악화 시키기도 합니다. 또한 갑자기 발병하는 응급 질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 질병이라고 할 수 있습니다.
에스 포항 병원 ICU에서 2015.07.13~7.23까지 실습하면서 가장 중요한 뇌질환중 조00환자 ICH, IVH를 케이스로 잡았습니다.

2. 문헌고찰
1) ICH
뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH) (1) 정의 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다. (2) 원인① 외상② 고혈압③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)⑤ 뇌종양의 출혈 – 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴⑥ 항응고제 요법
(3) 병태생리 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판 현문사 (2013)
성인간호 (상) 현문사 2012
간호진단 정의와 분류 정담 미디어 (2012)
기본간호학, 현문사