조선대학교 병원 ER 실습 중 학습

목차

1. 응급상황의 신속 정확한 사정
2. 우선순위 설정
3. 각종 응급검사의 종류, 목적, 방법, 결과 간호사항
4. DOA 환자의 확인 및 처치

본문내용

1. 응급상황의 신속 정확한 사정
- 응급상황에서는 즉각적으로 환자의 생명을 보호할 조치와 손상의 정도를 파악하기 위한 최초의 간호사정이 필요하며, 이에 대한 정보는 환자 접촉 후 처음 2분 동안에 얻을 수 있어야 한다. 응급환자가 발생했을 때 손상이나 질병의 정도를 파악하고 치료의 순위를 결정하기 위하여 즉각적으로 실시해야할 간호사정 단계는 1차, 2차사정단계가 있다,
- 1차사정 : 기도개방성 여부(-기도확보)
호흡유무(-환기)
순환여부(-CPR)
1차사정의 목적은 즉각적으로 또는 잠재적으로 생명에 위협이 되는 대상자 문제를 즉시 확인하기 위함이다. 사정도중 문제가 발견되면 심폐소생술(CPR)과 전문소생술(ALS)을 즉각적으로 실시하며, 기도폐색의 원인이 음식물에 의해 일어났다면 하임리히 구명법(Heimlich maneuver)으로 제거할 수 있다.
- 2차사정: 기도확보, 신경학적 사정
병력사정
전반적 검토
두부-발 사정
(1) 신경학적 검사
① 의식수준 사정
② 사람, 장소, 시간과 사건에 대한 지남력 사정
③ Glasgow Coma Scale 사정

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사, 1773-1777.
http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=580116&agentid=naver
Medic Media(2011). for nurse review book. 도서출판 위학서원, 880-881.
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사, 509-510. 626.
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사, 1007.
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=mediplus21&logNo=30047763242 사망에 대한 메뉴얼(DOA)