NCU 실습사전학습 (의식수준사정, 근육강도, EVD, ICP, Ventilator, 무의식대상자간호....)
- 최초 등록일
- 2016.06.05
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
NCU 실습 사전학습입니다.
의식수준사정, GCS스케일, 근육강도등급, EVD, ICP, Ventilator, 무의식대상자간호, 감염관리, NCU약물, NCU 용어 등을 포함하고 있습니다.
목차
1. 간호술기
2. 약물, 효능
본문내용
1. 간호술기
1) 각성변화단계: 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수
의식수준
- 사람, 장소 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜,
장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가
의식이 저하된 경우 이름을 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인
대상자의 의식수준은 작은 변화에도 대단히 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록
※ LOS(Level of Consciousness)
명료(alert), 기면(drowsy, lethargy), 혼미(stuper), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)로 구분
※ GCS(Glasgow Coma Scale)
※ 4점 의식척도(Four Score Consciousness Scale)
※ LOS(Level of Consciousness)
1. Alert
의식이 명료
시각, 청각, 기타감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태
시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음
<중략>
• 신생아 : 24 ~ 40 회/min
(PCO2 ; 35 ~ 45 mmHg 유지)
FiO2
(Fraction Of Inspired Oxygen : 흡입 산소 농도)
• 초기 FiO2 setting : 0.6 ~0.9
• 환자상태가 안정되면 FiO2 0.5이하로 감소
■ 폐 손상 최소화
(PaO2 > 60mmHg, SaO2: 최소 90% 이상 유지)
I : E ratio
(Inspiration Expiration ratio)
• 양압환기시 흡기시 흉막내압 상승
⇒ 정맥귀환량 감소
• 호기말 흉막내압 감소
⇒정맥환류량 증가
: 호기 시간을 충분히 주어야 한다.
• 호기시간이 흡기시간보다 적어도 1.5 배이상
길어야 한다.
• I:E ratio - 1:2 ~ 1:4 설정
Inspiratory Flow Rate
(IFR ;흡기유속)
• 흡기단계에서 tidal volume을 폐에 전달하는 데에 요구되는 공기속도
참고 자료
없음