아동간호학 실습 Acute pharyngotonsilitis 간호과정 A++

소개글

아동간호학 실습 케이스스터디입니다
급성편도염에 관한 간호과정으로
간호진단은
1.감염과 관련된 고체온
2.분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
3.식욕저하와 관련된 영양부족 위험성
입니다

목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 본 론

본문내용

급성 편도염
1.정의
급성편도염이란 주로 구개편도에 발생하는 급성 염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생한다.
주변 인후 조직의 임파선을 침범하는 인후염이 생길 수 있다.

2.원인
가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스(Haemophilus) 및 다양한 혐기성 균주들도 원인균이 될 수 있다.
바이러스도 급성 편도염의 흔한 원인 병원체이다.
학교에 들어가기 전의 아이들은 바이러스가 원인인 경우가 많고, 그 이후의 아이들은 세균이 원인인 경우가 많다는 보고가 있다.
급성 편도염은 대개 청년기 또는 젊은 성인에서 잘 발생하며, 다른 연령층에서는 상대적으로 발생률이 낮다.
선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등으로 알려져 있다.

3.증상
대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다.
뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 목 부위의 건조감 연하곤란 증상이 나타난다.
환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. 때로는 언어장애를 일으키고 입에서 악취가 날 수 있다.
혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있다. 압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타난다.
이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.

4.진단
급성기에는 인후검사상 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮혀 있는 것을 볼 수 있다.
삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도음와의 입구부에 생긴다.
아래 조직에 붙어있지 않고 여러 개의 작은 삼출액이 모여 있는 형태를 여포성이라고 하며, 이것들이 합쳐지면 막형, 또는 위막형이라고 한다.

5.검사
말초혈액도말 검사상 백혈구 증가증이 있으며, 급성기에는 표적세포(target cell)가 발견되기도 한다.
세균성 편도염의 경우에는 그람 염색법이 세균 확인에 유용하며, 경험적 치료를 시행했을 때 효과가 나타나지 않는 경우에는 세균배양검사가 도움이 된다.

참고 자료

http://www.druginfo.co.kr 드러그 인포
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전
김영혜 외(2013년), 아동간호학총론, 현문사 -김영혜 외(2013년), 아동간호학각론, 현문사
변영순 외(2007년), 기본간호학 2 개정판, 정담 미디어, -차병원 건강칼럼, 차병원
김금자 외 12인, 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드