정상 신생아 케이스 CASE STUDY (A+)

소개글

환경적 요인과 관련되 감염 위험성
미성숙한 피부와 관련된 피부통합성 장애 위험성

간호 진단 2개 각각 진단의 이론적 근거, 단기와 장기 목표, 간호사정, 계획및 수행, 이론적 근거, 간호평가
잘 정리하였습니다.

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론(Case Study)
1. 신생아의 건강력
2. 검사 및 치료과정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
1.문헌고찰
1. 신체 계측
1) 체중(Wt): 평균 3.2～3.4 kg, 생리적 체중 감소(3-4일, 5-10%), 주수에 따른 체중을 표준 신생아 체중곡선에 표시한다.
2) 신장(Ht): 평균 49～51cm, 앙와위로 측정하며, 다리 펴고, 발바닥을 수직으로 굴곡 시킨다.
3) 두위(HC): 평균 34～35cm, 양쪽 눈썹위-후두 돌출부위를 잰다.
molding, hydrocephalus(머리가 4cm 더 큼)가 있을 수 있다.
4) 흉위(CC): 두위보다 1～2cm 작다.

2. 신생아 활력징후
1) 체온(BT): 정상범위 – 36～37℃, 미성숙한 체온조절기전을 가진다, 고막이나 액와로 측정한다. 직장체온으로 밀폐항문 확인할 수 있다.
2) 맥박(PR): 120～140회/분, 1분 동안 심첨맥박으로 확인한다. 약간 불규칙하고, 초기에 기능성 심잡음이 들릴 수도 있다.
3) 호흡(RR): 40～60회/분, 불규칙 가능성이 있다. 짧은 기간 Apnea(무호흡)이 있을 수 있고, 복식 호흡을 한다.
4) 혈압(BP): 정상범위 – 80～45/60～40mmHg

3. 체온 조절
1) 체온 조절 기능 미숙
신생아는 몸 크기에 비해 체표면적이 넓고 단위 체중 당 대사율이 성인의 2배이다. 피아 지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다. 혈관이 성인에 비해 피부 표면에 분포되어있기 때문에 열손실이 쉽게 발생한다. 열 생산 기전이 성인과 달라 shivering(떨림)을 통한 열 생산을 못한다. 대신 갈색지방을 분해하여 생산하는 데 이를 비떨림성 열 생산기전이라고 한다.
2) 탈수열(Dehydration fever)
건강한 신생아에서 생후 2~3일에 나타나는 38~39도 의 체온 상승이다. 아무런 질환이 없음에도 수분을 충분히 섭취하지 못하거나 다른 이유로 탈수가 되어 고열이 발생한다. 수분섭취가 부족한 모유수유나 또는 보육기 속이나 방사보온기 또는 햇빛 아래에서처럼 주위 온도가 높을 때 나타난다. 증상으로는 생후 2~3일 즈음 체온이 상승하고 체중 감소, 불안, 소변량과 횟수 감소, 빈맥, 건조한 피부, 혈압하강, 호흡수 증가, 대천문과 소천문 함몰, 음푹 파인눈, 울음소리에 기운이 없고, 전해질 불균형이 있다.

참고 자료

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