간호학과 신장내과 실습 사전학습 (혈액투석과 복막투석 비교, 이뇨제, 레닌안지오텐신계 등...)

소개글

신장내과 실습 나가기 전 사전학습 한 내용입니다.
신장계의 해부학적 구조, 복막투석과 혈액투석 비교, 레닌-안지오텐신계, 이뇨제 등을 포함하고 있습니다.

목차

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본문내용

1. Kidney Anatomy

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2. 혈액투석과 복막투석의 비교
1. 혈액투석의 정의
혈액투석은 우리 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸 속에 집어넣어 주는 것을 뜻합니다.

2. 혈액투석을 해야 하는 이유
당뇨병, 고혈압 등 여러 가지 이유로 콩팥 기능이 점점 나빠져서 마침내 제 기능을 못하게 되면, 오줌으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 됩니다.
이런 환자는 기운이 없고, 쉽게 피곤하고, 밥맛이 없으며, 토하기도 합니다. 또한 심장 기능과 혈관 기능도 점점 나빠지게 됩니다. 그리고 상처가 잘 낫지 않으며, 피가 잘 멎지 않기도 합니다. 성격이 변하기도 하고, 의식을 잃기도 합니다. 우리 몸의 균형이 깨지면서 심장 마비나 심부전(심장의 기능이 쇠약해져서 혈액의 공급이 불안정한 병. 심기능부전(心機能不全)이라고도 한다.)이 오기도 합니다. 따라서 콩팥 대신 일을 해주는 인공 콩팥이 필요한데, 혈액투석은 이러한 인공 콩팥의 하나입니다.
그러기 위해서는 우선 피를 일부 빼서 기계(투석막)로 거른 후, 깨끗해진 피를 다시 몸 안으로 돌려보내야 합니다. 병든 콩팥을 대신해서 기계로 피를 깨끗하게 거르는 치료방법이 바로 혈액투석입니다.
이제 혈액투석을 준비할 때 가장 중요한 생명줄인 “혈관 접근로”에 대해서 알아보겠습니다.

3. 혈관 접근로(= 생명줄)
혈액투석을 하기로 결정했다면, 제일 먼저 “혈관 접근로”를 만들어야 합니다. 혈액투석을 하려면 짧은 시간에 많은 양의 피가 빠져나갔다가 다시 들어올 수 있어야 하는데, 보통 피검사를 할 때 찌르는 정맥(몸의 각 부분에서 혈액을 모아 심장으로 보내는 혈관)은 압력이 낮아서 충분한 혈류를 확보할 수 없습니다. 동맥(심장 박동에 의해 밀려나온 혈액을 온몸으로 보내는 혈관)은 압력은 충분하지만, 너무 깊이 있어서 투석을 할 때마다 동맥을 찌르기도 어렵고, 지혈을 오래 해야 하는 등의 문제 때문에 적당하지 않습니다. 따라서 찌르기 쉬우면서도 혈류가 충분한 혈관을 확보해야 하며, 이를 혈관 접근로라 말하는데, 혈액투석 환자에게는 생명줄과 같습니다.

참고 자료

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